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「阮醫生,你真的是天才啊!這種新術式都能想出來。你這個方法絕對是會震驚世界的!」劉彬看到結果可行之後,他不可置信的看著阮彬驚嘆道。
此時此刻,在場的所有主任,專家們都不敢再小看阮彬這個小小的住院醫生。
人家既然能做出國內首例院前REBOA,竟然沒有想到也可以創新出這種新的ECMO流轉方式!
「阮彬,如果我們這一台手術能成功,你的這個新術式絕對是會帶給無數患者福音的!」錢主任感慨道。
「哈哈,你又要出名了。」戴曜文笑哈哈的道。
「嘿嘿~如果我們這台手術能成功,我們都在創造奇蹟不是?說不定我們能一起上新聞呢。」阮彬謙虛的道。
「說得好,現在我們第一難題解決完畢了,那麼我們就繼續解決接下來幾個難題。」劉彬拍了拍阮彬的肩部。
阮彬的這一次的新術式,絕對是解決了眾人最難解決的第一步!
第二個難題就是需要切除左頸內靜脈、左鎖骨下靜脈、左右無名靜脈、上腔靜脈,完整摘除了上述大血管、左側顱內靜脈、右心房內的巨大癌栓,並以人工血管置換重建了上腔循環:包括高位左頸內靜脈—右心房、右無名靜脈—右心房的血管通路。
這個是技術難題。
就看眾人的操作了。
需要切除和重建如此多的靜脈血管,還需要重建上腔循環,特別還是右心房的靜脈需要切除重新開通。
其中的危險性非常的高!
但是都已經走到了這一步棋了,只能硬著頭皮去做,能不能成功誰也不敢保證,只有做了之後才知道!
不過血管外科和心胸外科的人都是表示盡最大努力去做!
第三個問題就是需要大面積切除整塊頸縱膈巨大復發性甲狀腺腫瘤、被腫瘤侵犯的胸腺。這一點錢主任信誓旦旦的說他可以搞定。他對自己的甲狀腺癌根治術還是很有信心的。
歷時2個小時之後,大部分的手術方案已經敲定完畢。
今晚眾人決定再進行一次方案敲定,明天上午九點就展開手術。
眾人非常清楚,這台手術拖不得,病人隨時會腦梗死
……
準備下班,他意外接到了林副院長的電話。
「阮彬,我上次叫你寫的論文寫了沒有?」林副院長恨鐵不成鋼的道。他想不明白為毛阮彬不喜歡寫論文!
人家那些醫生要是做出什麼具有高超水平或者是改良版本的手術,一個個都是爭先搶後的寫論文發表去裝逼一下。
這小子倒好,對裝逼沒有太大興趣!
「什麼論文?」
「就是關於你上次那個腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除術的膽總管空腸改良版本的吻合方式啊!」林副院長無語道。
「哦哦哦……我明天就交給你。」阮彬差點忘了。嗯,今晚挑燈夜讀,幾千字而已,分分鐘搞定。腦海里大把素材,畢竟世界級,隨手拈來!
「行,這次你又準備幾萬字啊?你上次那三萬字的論文,簡直都是滿滿的乾貨,被業界無數人追捧啊!」
「額,六千字吧。」
「……」
第二百二十九章 我成了主力?
第二天上午九點,手術準時展開。
手術室內。
急診科的錢主任、阮彬、普通外科的戴曜文、血管外科的劉彬……麻醉科、心胸外科……就連器械護士、巡迴護士都是把院內最好的拉進來了。
所需要的人工靜脈血管都是準備好,甚至連一部分動脈人工血管也是準備了一些。
還準備了8000毫升的血!隨時應對有可能術中大出血的問題。一般成年人全身的血液大概是大約在5000-5500毫升之間。
準備8000毫升,就是準備了一個多人的血液了。
這一切都是以防萬一,這台手術比任何人想像的都要嚴峻,容不得有半分差池。
現在他們魔都第一附屬醫院絕對是動用了最好的力量及所有醫療資源了!
最好的醫生、最好的護士、最好的醫療器械、最好的配備!
手術室外。
「老頭,你說醫生們會不會成功?」劉繼堂的母親對著手術室大門望眼欲穿的道。
「聽天由命吧!」劉繼堂的父親不喜不悲的道。
到了這種地步,只能是聽天由命了。
……
全身麻醉。
達效。
第一位上陣的是錢主任,由他主刀先切除頸部位置的腫瘤組織。
阮彬做一號助手。
這一台手術並不是一兩個人就可以坐下來的,需要輪流替換,誰擅長哪個點誰上。
也準備好打持久戰,這一台手術估計沒有八九個小時是下不了台,甚至需要十幾個小時!
此時,只見錢主任在縱向切口可沿胸鎖r突肌開第一個切口,接著橫向切口頜下區乳突、鎖骨上區和氣管前區也開切口。
經切口後下方開始,切斷胸鎖r突肌肩胛舌骨肌及氣管前、頸前肌群,在鎖骨上水平切斷頸內靜脈。沿甲狀腺外緣向上分離,在直視下鉗夾、切斷甲狀腺中靜脈和甲狀腺下極血管。
錢主任依舊是穩如狗的操作。
就在眾人驚嘆錢主任這深厚的功底的時候,他忽然停了下來。
因為他發現喉返神經受腫瘤浸潤的太嚴重了,如果做鈍性分離的話也許會傷害到神經表面!