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完全閉塞鈣化病變越長,到時候導絲通過CTO病變後往往會遇到導絲支撐力不夠,球囊無法通過的情況,如果換成硬度最高的導絲,也會容易造成刺穿血管進入夾層。
所以病變部位越長,手術難度越大!
大約思考了半個小時之後,木村浩二忽然雙眼一亮:「有了,可以嘗試一下採用球囊錨定技術,聯合使用Guidezilla導管。間隔支側枝可使用小球囊低壓力全程擴張(~4atm),合理運用Threader導管!」
「師傅,您真的厲害!如此嚴重的病人您都可以想出可行的手術方案!」旁邊的宮本小次郎拍著馬屁。
「哈哈……這都是得益於我眾多的手術經驗,你以後多努力,也可以的。」木村浩二很享用這種拍馬屁的氛圍。
「那太好了,那太好了!不過還有一個棘手的事情我剛才忘了告訴木村教授你。」賈言冠看到木村浩二竟然能想出可行的手術方案,不得不說真的是強啊!
「什麼問題?」木村浩二淡淡的問道。
還有什麼棘手的問題?
難道是熊貓血?
怕術中大出血?
自己手術肯定不會出血的!
「病人在進行冠脈動脈造影檢查的時候,發現他竟然對造影劑過敏,不是最嚴重的,只是中度!不知道你能不能零造影手術?」賈言冠開口道。
「納尼?」聽到這句話,木村浩二頓時愣住了。
對造影劑過敏?
雖然是中度,但是會頭疼、頭暈、噁心嘔吐、蕁麻疹、面部潮紅、眼瞼口唇紅腫、流涕、噴嚏、流淚、胸悶氣促的情況。
這種情況對於手術來說絕對是禁忌!
更何況……萬一術中加重呢?
到時候估計直接手術還沒有做完病人就死在手術台了!
「根本無法冒險做手術,賈桑,這台手術放棄吧。」木村浩二用生硬的漢語搖頭道。
第二百六十六章 你院有大佬?
「放棄?不嘗試一下?」賈言冠聽了之後大失所望。
看到賈言冠那個表情,愛面子的木村浩二頓時解釋道:「零造影手術難度雖然很高,但對於我來說也做過二十多台,全部都是成功了!」
「但是眼前這個病人完全閉塞的鈣化部位有三處,每一處都是長的嚇人。一般來說如果病人鈣化的部位閉塞度只有60~80%,並沒有完全閉塞。甚至三處地方只有一處地方完全閉塞,另外兩處都是嚴重鈣化狹窄,都可以嘗試一下零造影CTO介入手術。可是三處都如此,根本就沒有必要冒險做手術!因為那種盲操手術,根本無法實現!就算在超聲波的引導下,也太難實現了。」
「因為我看過相關的文獻手術記載,曾經有兩位院士嘗試做過類似的挑戰,一共五台手術,但是最終全部都是以失敗而告終。這種情況,還不如冒險考慮一下做開刀做心臟搭橋手術!不過鈣化的如此嚴重,心臟搭橋手術也是做不了!」木村浩二搖頭道。
「好吧!」賈言冠聽了之後也是微微的嘆了口氣。
只能說病人的情況太嚴重了,本來還有機會搏一搏,可是又出現對造影劑過敏,真的是雪上加霜。連冒險一博的機會都沒有了!
他們也是無能為力了!
「我去跟家屬交代一下吧。」賈言冠匆匆走出會診室。
之前他就和心胸外科的會診過一次,他們說要是做開刀心臟搭橋,由於病人情況比較複雜和嚴重,機率也是異常的低,他們也不敢冒險做。
也就是說,患者要麼等死,要麼去別的醫院碰碰運氣!
病房外。
賈言冠和這個患者的子女溝通起來。
「兩位,你爸的情況比較複雜,心胸外科那邊說做心臟搭橋無法做,我們考慮做CTO介入手術,本來是有機會手術的,由於你們父親對造影劑過敏,導致無法手術!所以,你們目前只能是轉去其它院看看,看看別的醫院有什麼好的辦法。我建議是做心臟搭橋!比如去京城那邊的幾家頂級醫院試試看。」賈言冠解釋道。
「做不了手術,為什麼做不了?」李孔景一愣。
「是啊,為什麼做不了?我們前段時間就是從京城那邊醫院看過,他們說讓我們去其它醫院看看……現在,現在這裡又說……」李蘭蘭說著說著眼淚就掉下來了。
這麼說,看著自己老爸等死了?
「你們去過京城那邊的醫院?」賈言冠一愣,那邊的醫院也束手無策,看來對方的介入治療也是覺得難搞啊!
想到這裡,這個木村浩二竟然有可行的手術方案,看來這個木村浩二果然牛叉,還完成過20多台零造影手術,可惜,病人對造影劑過敏,最要命的還是三處完全閉塞嚴重!
導致木村浩二都沒有辦法了!
「去過,不好意思賈主任,我們昨天剛到,匆匆忙忙也沒有來得及給你說明。」
「好吧。」賈言冠仔細的解釋了一番造影劑過敏的問題。
兩人聽了這都是呆住了。
「賈主任,那我爸豈不是等死了?」李孔景聲音顫抖。
雖然賈言冠說不出嘴,但是的確和等死是沒有什麼區別了,「儘量,儘量保守治療,能看看還能拖多久吧。」
「噗通!」
「賈主任,求求您,救救我爸!救救我爸,我家小時候很苦,送我們兄妹二人上大學,靠撿垃圾,靠搬磚送我們讀書,我媽去世的早。我這些年好不容易事業有成,我才把爸接過來魔都享福幾年不到,不能就這樣子走了啊!醫生,求求您了,救救我爸!我願意冒風險手術!」李孔景下定決心道。