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「主任，那現在就去做一個心電圖？」戚繼程有些老臉一紅的道。
如果心電圖顯示真的是心肌梗死，豈不是他狠狠被打臉，被一個外院的住院醫生給撂倒了嗎？
人家的臨床竟然比他一個主治醫生還牛叉？
「做，立馬做！」
很快，心電圖的結果就出來了——急性廣泛前壁高側壁心肌梗死！
「沒有想到，三年之後，我再次遇到這種非典型臨床表現的心肌梗死患者，戚醫生，好好記住，這可是寶貴的臨床經驗啊！這種病人很容易誤診的。目前心電圖已經是各醫院的標配，我是非常建議將心電圖作為就診患者的常規檢查，並詳細詢問有無冠心病的危險因素，必要時行心肌損害標誌物檢查，提高急性心肌梗死的診斷率。可惜~有時候病人和家屬很反對這種『多餘』的檢查。」嚴振榮嘆了口氣。
就拿你肚子疼來說，很有可能是腸扭轉，也可能是急性腸胃炎，如果你不做檢查，最後如果真的是腸扭轉，最後腸壞死得做手術。
但是你也不可能單單因為一個肚子疼就拉病人去做各種CT檢查吧？病人或者家屬會覺得你是坑錢的吧？
醫鬧不多才怪！
所以這年頭做醫生很難，除非你技術好，臨床經驗豐富，一看就准。
但是醫生也不是神不是？
總有看走眼的時候。
車上，嚴振榮送阮彬回去。
「阮醫生，沒有想到你臨床經驗如此豐富，真的是厲害啊。」嚴振榮忍不住誇獎。說實話他也沒有想到阮彬的臨床經驗竟然和他不相上下。
「咳咳……」阮彬心中一陣暗笑，我哪裡能和大主任的臨床經驗比啊？都是開掛的！
第一百零七章 手術禁區
「阮醫生，聽說你是在一個縣醫院當醫生？」嚴振榮稍微好奇的問道。
「是的，梧城縣醫院。」阮彬點點頭。
「像你這麼厲害留在縣醫院實在是可惜了，你有沒有想過來魔都做醫生啊？國際大都市，對於你以後的職業和人生規劃都有巨大的機遇。」嚴振榮笑著問道。
「當然嚮往大城市發展，不過我只是一個住院醫生，水平一般，也是三流醫學院畢業，比較難。」阮彬謙虛著說道。
「你水平還一般啊？我覺得你臨床經驗算是不錯，而且還做出了國內首例REBOA。如果你想的話，我可以幫你問一問我們醫院，看看還收人不！」嚴振榮笑眯眯的道。
「這個……再說吧。」阮彬算是聽出來了，這個傢伙明里暗裡想要挖他？
不過他如果想留的話，還是希望留在魔都第一附屬醫院的，首先跟這個醫院的上級醫生都算是認識了。而且林雅彤的整形醫院就在斜對面。
到時候賺外快方便啊！
要是去了對方這個醫院工作，先不說別的，到時候去賺外快太麻煩了，距離林雅彤那邊大半小時車程呢。
看到阮彬有些委婉的拒絕，嚴振榮有些微微失望。
要是其它縣醫院的醫生要是聽說能進入魔都數一數二的醫院工作，估計都搶破頭了。
就算是那些市醫院的醫生估計也是巴不得能擠進來。
但是阮彬這個傢伙卻是不怎麼在乎。
不過想想也是，人家天賦那麼高，還做出了國內首例REBOA，估計魔都第一附屬醫院都不會放走阮彬。
就算阮彬手術不行，臨床經驗不行，單單讓他這一手絕活去做院前出診急救就有非常大的作用。
……
第二天，照常上班。
今天是周三，大清早的病人並不是很多。
大概到了十點鐘的時候，總算是來了一台手術。
還是下級醫院送上來的。
江語蓉帶著阮彬去接手。
病人女，100歲，因上腹痛3天，嘔血半天，去下面一個市的醫院治療。當地醫院建議保守治療，手術風險太大不敢做。其實就是開點藥讓回家等死，眾多子女不忍看著老母親等死，然後直接要求轉院！
阮彬看了看病人的病歷介紹：有消化道穿孔、消化道出血病史。
在下級醫院的檢查報告中，查體：T 36.8℃，P 90次/分，R 18次/分，血壓132/78mmHg，疼痛評分2分。
專科檢查：神志清，無蒼白、黃染。雙肺呼吸音清，無羅音。HR 90次/分，律齊，無雜音。腹平坦，腹肌緊張，劍突下壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy陰性。
CT檢查消化道穿孔，是十二指腸潰瘍並穿孔。
診斷：1.急性瀰漫性腹膜炎2.十二指腸潰瘍並穿孔出血3.急性冠脈綜合徵待排除。
阮彬看完了之後，怪不得下級醫院建議讓病人回家採取『保守治療』了。
得了十二指腸潰瘍病穿孔出血，雖然只需要進行一個二級的手術——胃或十二指腸潰瘍穿孔修補術就可以治好。
但是問題是病人已經100歲高齡了！
100歲是什麼概念？
身體器官衰竭不知道到了什麼程度，人體機能也是下滑到了什麼地步。
這種病人上了手術台，非常大的機率是下不來了！
一般的醫院定的底線做這種手術底線是75歲以內，基本上大於75歲的闌尾炎、膽囊結石膽囊炎，都是以保守治療為主。
當然也有很多大醫院是把底線放在了80歲，甚至頂級醫院甚至放在了85歲！