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「現在最大的懷疑應該就是腸胃方面的疾病,我想讓她明天做個胃鏡檢查。」孫峰想了想道。
胃鏡檢查需要排隊,他可以開通一個綠色通道,明天上午就可以讓她檢查。
「我同意。」江語蓉點了點頭。
說實話如果能做一個腹部CT肯定能找出點什麼蛛絲馬跡,可是現在孕婦不可能給做CT,有輻射!
目前也只能一項項的排除了!
「咦,孫醫生,何醫生,你們都在啊?」阮彬剛給那『縫合』三人組縫合完之後,手裡沒事幹就打算跑古來找江語蓉吹吹水。
一進來就看到消化內科和產科的住院總都在!
急診科對於各科的住院總都熟,畢竟急診科絕對是最多會診的地方了!
此時凌箐還是疼的不行,雖然沒有開始那麼激烈依舊是疼的直哼哼。
「病人怎麼了?」阮彬問道。
「腹痛,B超檢查不出問題,血常規沒有問題……」說著江語蓉就把事情的經過說了一遍,並把他們幾個人的排查和懷疑的都說了出來。
「你們急診科的老郭一直向我說阮醫生你診斷入神,不如你幫忙分析分析。」孫峰對著阮彬道。他和郭輝是同一個學校出來的,有一次喝酒對方一直向他吹噓阮彬的診斷入神,神乎其技。
「腹部劇痛,像遊走一樣劇痛,精神恍惚?B超查不出異常,血常規也沒有異常,並沒有早產的跡象……」阮彬聽了之後心中暗道有點複雜啊!
不過……
真相只有一個!
肯定有病!
「全科診斷術!」阮彬直截了當的丟了一個診斷術給這個女的。
病人:凌箐
年齡:25歲
病歷:急性間歇性卟啉病
「原來是吸血鬼症!怪不得他們一個個都是無法正確診斷,這個病的確是夠稀罕的。」阮彬心中暗道,不過臉上卻是不動聲色。
他不能直白的說出來是這個病,不然就太震驚了!
得委婉帶著一點點的推理!
「你是他老公是吧?」阮彬對著昊嘉問道。
「是。」昊嘉點了點頭。
「你老婆的父母、或者她的系族有沒有人近親結婚?」阮彬問道。卟啉病是由於血紅素生物合成途徑中的酶缺乏引起的一組疾病。卟啉或其前體[如δ—氨基—r—酮戊酸(ALA)和膽色素原(PBG)]生成,濃度異常升高,並在組織中蓄積,由尿和糞中排出。臨床表現又稱紫質病,分遺傳性和獲得性兩大類,主要為光敏性皮炎、腹痛和神經精神障礙。主要累及神經系統和皮膚。
恰巧,急性間歇性卟啉病多數都是遺傳病!
而近親結婚就容易患上這種遺傳病!
「呃……」昊嘉一愣,他沒有想到醫生竟然會問這個!對方怎麼會知道自己老婆的父母其實是近親結婚的?
江語蓉等人也是微微詫異。
「你懷疑可能是某種遺傳病?」何葉也是愕然。
「我是往這方面猜測的,如果真的有近親結婚,我想我的猜測就有很大的證據了!」阮彬笑道。
「我老婆的父母是近親結婚!我岳父和岳母是表兄妹關係……」昊嘉道。
「嗯,那我心中所猜測得到證實了!我懷疑你老婆得的病是某種遺傳病……不過腹痛的遺傳病不少,但是用常規檢查檢查不出來的遺傳病卻不多。我首要懷疑的就是——卟啉病!如果不是它,那到時候再深入分析吧。我建議先給患者做一個尿卟啉和血卟啉檢查!」阮彬淡淡的道。
「卟啉病?」何葉驚呼!
江語蓉也是有些驚訝!
阮彬忽然說起這個病,忽然此時患者身上的一些表現和這個病也有一部分症狀重合!
也許可能大概真的有可能!
雖然這個病很罕見,發病率僅5萬分之一甚至更低,女性多於男性。目前,全世界卟啉症患者不超過500位。
但是說不定眼前她就是其中之一!
「這……這個只能做檢查才知道了。」孫峰也沒有反駁,畢竟目前查不出病因,還不如試著檢查一下,也算是做個排查。
第四百八十六章 無形裝逼
「卟啉病是什麼病?」昊嘉聽得一頭霧水。
「卟啉病也就是古代或者西方古代所說的『吸血鬼症狀』!病人懼怕陽光,會出現腹痛還會在腹部四處『遊走』,很罕見。而且還會出現精神異常等情況。古代人之所以稱之為『吸血鬼症』,因為古代有些醫生曾認為靠喝人血治病……」阮彬娓娓道來。
「嗯,這種病這病幾乎只存在於教科書上存在,現實當中我沒有遇到過。」
「可我老婆並不怎麼怕陽光啊……」昊嘉聽起來有點毛骨悚然的感覺,喝血治病?聽起來很恐怖!
「卟啉病分為很多種類,其中常見的有原卟啉病、遲發性皮膚性卟啉病、急性間歇性卟啉病、混合性卟啉病、遺傳性糞卟啉病、獲得性卟啉病、肝紅細胞生成性卟啉病……等等。每一種類型的情況的症狀都有所不同的。」阮彬解釋道。
而這個女病人就是急性間歇性卟啉病。這個較多見,常染色體顯性遺傳。家族中能發現無症狀的隱性患者。兩性均可罹患,發病年齡多在20~40歲。常表現急性發作性腹痛,但腹部檢查多無陽性發現,易誤診為神經症或癔病。有的則因伴有腹脹、嘔吐、便秘、低熱、白細胞增多等被誤診為急腹症而行手術。還可有肌肉疼痛、肌無力甚至麻痹。部分患者出現性格改變、喜怒無常、幻覺等精神症狀。常見竇性心動過速,與迷走神經受損有關。