第494頁
「你女兒目前情況雖然不容樂觀,起碼目前還算穩定。我的建議是再等半個月,到時候實在還等不到肝源,只能冒險我說的那個手術計劃。當然,如果你們想要出國治療,我也不反對。」夏東華沉聲道。
「哥,你就聽我的吧!這裡的醫生水平如何能和國外的比?再讓侄女待下去,我們就沒有時間了!出國也需要準備準備!找醫生和等肝源也需要。不過我認識不少富豪,也許能幫上忙。」蕭曉若不耐煩道。
蕭曉若的話讓阮彬等人的臉色都不太好!
什麼叫國外的醫生就是最好的?
崇洋媚外?
說嚴重一點那就是侮辱!
再嚴重一點那就是踩我臉!
「這個……我再考慮考慮!」蕭海峰還是有些猶豫。
「呵呵,國外的醫生的水平我就不多做評價了。放大了說我們都是同行,沒有必要相互踩低同行。但是我要告訴你們的是,國外的肝源更加難等到!數據統計,美帝每十個兒童當中,就會有一個兒童等不到肝源死亡!十比一的比例!你可以想像一下到底有多殘酷!我們國內的就不一樣,機率比國外大多了。因為什麼,因為我們有14億人口!國外呢?你們好好的想想吧。」阮彬不咸不淡的道。其實他很想諷刺一下這女的,以後你會發現你在外頭不如狗的!
不過想了想算了,好男不跟女斗!
「你,你瞎掰的數據吧,我不信!」蕭曉若一副懷疑的模樣道。
「信不信自己去網上查一查就知道了。」阮彬撇撇嘴。
「那,那我還是讓女兒留在這裡治療吧!到時候實在不行就按照夏主任您的那個手術預案冒險一試!」蕭海峰咬牙下了決定。
「好!」夏東華鄭重的點了點頭。
當這幾個家屬離開了之後,夏東華就自顧解釋了起來:「這孩子的血型是熊貓血,所以想要等到肝源是很難的!唉……」
「為何不在她親屬上找肝源?」阮彬不解道。
「她和她父母的血型不匹配,她奶奶,堂哥,還有她阿姨等其它親屬的hla型不匹配。」
「原來如此!」阮彬皺眉。肝移植手術確實需要血型匹配,但除了血型匹配外,還要注意hla型的區分,因此肝移植手術最好是在直系親屬中尋找,配型率較高,排斥反應較少。
但是也不一定代表一定就可以在家屬當中找出合適的肝源!
就拿血型來說,父母也許不是熊貓血,但是孩子也許會是熊貓血。這樣子孩子和父母的血型就不匹配了。這是因為基因的關係。簡單的來說熊貓血並不是一種單獨的血型。a型b型ab型o型都有可能是熊貓血。
「不過幸運的是患者的爺爺和她的血型相匹配,同時和她的hla型也相匹配!但是她的爺爺已經70歲了!最重要的是患者需要的是單段肝移植!這無疑是天大的困難!再考慮到他爺爺已經70歲了,最好是利用腹腔鏡!傳統開腹的話對他創傷太大了!」夏東華嘆氣道。
這無疑是非常的困難的!
因為單段肝取肝對患者的爺爺將會是一個生命的挑戰!手術風險和難度都很高,不一小心就會影響到患者爺爺的肝的正常循環甚至直接造成巨大的創傷,也許到時候兩人都會雙雙涼涼!
第四百一十六章 你就不問問我行不行
「你說的是腹腔鏡供肝獲取的單段肝移植術?」阮彬問道。
「對!難度太高了!雖然這位70歲的老人肝功能還算正常勉強可用。算是不幸中的萬幸,但是這手術難度……」
阮彬認同的點了點頭。
直接從爺爺身上摘下一部分肝,移植到孫女身上,那就是活體供肝!
活體供肝的肝臟移植是技術含量很高的外科手術,不僅要完整切取健康人的部分肝臟,而且需要保證完好的門靜脈、肝動脈、肝靜脈和膽道系統的完整性用於移植。即使是最高超的外科醫生,這一手術也會給供肝者帶來很大創傷。
特別是像患者爺爺都70歲了!這麼大年紀如果採用傳統開腹取肝,創傷有多大不用說了,對爺爺的傷害絕對是最大的,極有可能引起諸多併發症或者製造造成肝動脈栓塞。
所以只能採用腹腔鏡取肝!這樣子創傷最小!
要知道國內首例全腹腔鏡下活體肝移植供肝切取術是2014年才問世!
這種還是多段肝取肝或者是甚至是半肝取肝。
技術含量比起單段肝取肝無疑是天和地的差別!
何為單段肝?
肝臟是以肝靜脈作為分段界限劃分的。
肝靜脈將肝臟分為左半肝、右半肝,5個葉、8個段。
每1段是肝的功能解剖單位,肝臟的每段都有Glisson系統的一個分支來供血,並且引流膽汁,每個肝段之間的肝靜脈引流相鄰肝段的回血。
以門靜脈左支水平面作為分界,左外扇區的上部是2段,下部是3段,左內扇區是4段。
以門靜脈右支水平面為分界,右前扇區上部是8段,下部是5段,右後扇區下部是6段,上部是7段,尾狀葉是1段。
這8個部位任何一個部位都可以稱之為單段肝!
整個肝只取其中任何一個單段肝!
而且取的這個單段肝不僅要完整切取,而且它需要保證完好的門靜脈、肝動脈、肝靜脈和膽道系統的完整性用於移植。較傳統的肝病變得肝切除技術難度大無數倍!