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    「主任,外面根本找不到一個有空的住院醫生了,忙的要死!」張浩宇苦著臉道,所有的主治醫生都在做著手術。錢主任做著一台甲狀腺癌根治術,這可是四級手術,沒有四五個小時估計出不來,還帶走了一個主治醫師進去幫忙。

    江語蓉做著一台胰十二指腸切除術,這個難度更高,因為胰十二指腸切除術是普通外科的四級手術,屬於全球十大難度手術之一,情況複雜的話沒有六七個小時下不來!也帶走了一個主治醫師進去幫忙。

    現在急診科人手嚴重不足!

    「該死!我怎麼發現我們急診科天天缺人手的!」劉駿馳嘟囔一句,只能嘆了口氣道:「那就找個實習生進來吧。」

    「好。」

    走出去之後,阮彬急忙問道:「那個腹腔間隙綜合徵的病人到底什麼情況啊?」

    「嗨~昨天你沒有上班你不知道,那傢伙三十多歲,好像是一個什麼氣功大師。商演的時候表演什麼腹部氣功頂鋼筋!想要表現的節目效果就是用腹部把長兩米的鋼筋頂彎,可惜鋼筋沒有頂彎,腹部那一頭的鋼筋直接穿入了他的腹部。還好送的及時,經過搶救之後保住了一條命。不過鋼筋穿透了他的大腸和腎臟。」張浩宇解釋道。

    「臥槽……這氣功大師是假的吧?」阮彬頓時笑了,真的是拿生命在詮釋真氣功啊。

    「鬼知道是不是假的,反正他的助手說什麼商家買的鋼筋質量太好導致的……」

    「噗~好吧。」阮彬差點笑出聲。這年頭什麼奇葩事情都有啊。

    來到病房,阮彬就看到這個光頭的氣功大師躺在病床上,身上插滿了各種儀器的管道。此時還沒有從暈迷當中清醒過來。

    腹腔間隙綜合徵是腹腔內壓力,非生理性急劇升高,影響內臟血流及器官組織功能,並進一步引起一系列病理生理改變,主要表現為有呼吸道阻力增加、肺順應性下降,甚至進行性缺氧,心輸出量減少、周圍循環阻力增加,少尿甚至無尿的一種臨床危重綜合徵。

    腹腔是一個封閉腔,生理狀態下,腹內壓平均為零(相當於大氣壓)或接近零。任何腹腔內容量增加均可引起腹內壓升高。特別是像這個病人做了腹部手術,手術關腹之際腸管已經水腫、體積增大、腸曲明顯膨出切口平面之上,此時強行關閉腹壁切口,必致腹內壓迅速升高。

    阮彬拿著檢查報告看了看一邊問道:「什麼時候出現這個腔腹間隙綜合徵的?」

    「今天早上查房的時候,護士說是昨天晚上凌晨2點就開始出現了。」

    「看來現在是情況嚴重了。」阮彬點了點頭。其實當腹內壓位於I級時無須處理。II級時,要嚴密監護,若已出現少尿、無尿、缺氧、氣道壓升高,則可視具體情況採用保守或不同方式進行減壓。III級一般需要進行手術減壓。IV級則需要立即行腹腔減壓術。

    像昨晚病人就出現這個狀況,不可能一開始就進行手術處理,一般都是先用藥物進行保守治療,比如給病人糾正水、電解質和酸鹼失衡,適當輸入膠體溶液,使用鎮靜劑和肌松劑,應用強利尿劑,皮硝外敷、中藥、大黃內服也不失為有效治療。

    不過今天看來,保守治療並沒有什麼卵用!

    「可不是嘛~保守治療不管用,他的病情比較嚴重,也怪他太用力吧,把鋼筋戳進去太深,腎臟受損挺嚴重的。」張浩宇道。

    「腹內壓已經高於25mmHg了,得立馬做減壓手術!」阮彬看完最新的檢查資料之後,搖了搖頭道。

    一般腹內壓高於25mmHg作為選擇開腹減壓指標,對方都26往上走了!

    第四十五章 劉主任:你是坐火箭嗎?

    其實不是迫不得已的情況下,醫生很少會給患者做腹腔減壓手術。因為本來患者就做了一次手術,現在再開一次腹部不說會不會對患者造成二次手術傷害。做了腹腔減壓術之後引發的併發症的機率也會大大的增加。

    但是不做腹腔減壓術的話,就會對病人造成腎臟衰竭,腎臟壞死和感染的情況發生。嚴重的話可會要命的!

    所以說腹腔間隙綜合徵是一個非常嚴重的病症,稍有不慎就會掛掉。

    既然要手術,那肯定得先把手術技能給點亮。

    「系統!」

    前幾天阮彬把普通外科一二級手術教學視頻全部都看了一遍,甚至還有一些三級手術都看了好多個。

    恰好這個腹腔減壓術也在其中!

    【系統積分】:900

    【腹腔減壓術】:未入門+(腹腔鏡穿刺減壓、敞開腹部剖腹減壓、行腹腔造口減壓。)

    「升級!」

    「叮咚……扣除500積分,【腹腔減壓術】升級到——入門!」

    「完了,又要氪金了!」阮彬看到這裡知道想要升級到主任級的話,肯定得充錢。

    「從銀行卡裡面充值6千進去!」

    「充值成功。」

    「繼續升級。」此時阮彬銀行卡的存款只剩下2.3萬左右了,真的是越來越窮了~

    「叮咚……扣除1500積分,【腹腔減壓術】升級到——熟練級!」

    「叮咚……扣除4500積分,【腹腔減壓術】升級到——主任級!」

    此時他系統積分還剩下400。

    同時也不得不說這個【腹腔減壓術】挺貴的,其實它手術難度不小的,甚至最難的二級手術也不一定有它難度那麼高。

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