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那個醫院由於延誤最佳手術時間,被賠了20萬!醫院和家屬共同承擔50%責任。
現在婦女來到急診科,他半個小時內就搞定了,到時候出問題也和他們醫院無關了,他們已經以最快的速度救治了。
走出手術室,阮彬把這個紐扣電池遞給婦女看,婦女嚇得臉色都白了。
「有輕微的化學物質泄漏,孩子得住院治療,放心,情況雖然棘手,但不是非常嚴重。」阮彬安慰幾句。
第一百六十九章 肺動脈溶栓術
「謝謝醫生,謝謝醫生!」婦女連忙道謝。
「不用謝。」阮彬擺了擺手。
「讓一讓,讓一讓!」急診科大廳響起了黃宏文的大叫聲。
臨近中午,急診科依舊是人滿為患。
阮彬聞聲看去,就看到黃宏文和一個護士推著一個平車朝這邊推過來。後面還跟著兩個中年夫婦家屬。
「嘔~」就在此時,躺在平車上的60多歲的老大爺臉色潮紅,用手拿開吸氧面罩,頭一歪就是一大口血吐在地上。
「爸,你沒事吧?」跟在後面的家屬看到這裡連忙問道。
「沒,沒事,吐出來反而好一點,現在就是感覺胸疼,呼吸不上氣兒來。」老大爺躺回平車,虛弱的道。
看到這裡,阮彬連忙的走上前:「老黃,病人什麼情況?」
「病人一個小時前在公園慢跑,忽然感覺到胸痛、呼吸困難,家屬隨機打了120,我們趕到的時候已經吐了兩次血了,加上現在是第三次了,一次比一次吐的多。哦對了,病人有高血壓史!」黃宏文趕緊道。
看上去嚴重啊!
如果病人有心腦血管方面的病的話,現在又是呼吸困難,又是咯血,很有可能會引起心肌梗死和腦溢血等病。
到時候那就是只有搶救的份了!
如今一般上了年紀的,基本都有心腦血管方面的病。
只是輕重罷了。
「全科診斷術!」
阮彬不管三七二十一,先丟一個全科診斷術過去再說。
面對這種病情隨時會加劇的病人,首先要做的就是迅速診斷病情,立馬送去治療。如果在診斷病情上面拖了很多時間,那麼病情就會越來越重。這可不是感冒發燒,可以等上幾個小時。
病人:孫武洪
年齡:65歲
病歷:高血壓、高血脂、靜脈曲張、肺動脈血栓栓塞。
「肺動脈血栓栓塞,靜脈曲張?」阮彬看完之後頓時瞭然。
肺動脈血栓栓塞就會引起胸疼、呼吸困難還有咯血。而且這個靜脈曲張就會引起這個肺動脈栓塞!
得了,不止一個病!
至於高血壓什麼的直接被他忽略了,這年頭誰沒有點高血壓?生活過得太好了。
「給他做個胸部X線平片、心電圖、肺動脈造影!」阮彬對著黃宏文道。
黃宏文點頭。
「希望不需要手術!」阮彬看著黃宏文等幾個人離開之後,心中暗道。
一般得了這種肺動脈血栓栓塞的話,如果還沒有休克的話一般先保守採取藥物治療,也就是用藥物對肺動脈的血栓進行解肺動脈內血栓,迅速降低肺動脈壓,改善右心功能;減少或消除對左室舒張功能影響,改善左心功能及心源性休克;改善肺灌注,預防慢性肺動脈高壓及遠期預後;溶解深靜脈血栓、防止反覆栓塞。
一旦溶解效果明顯的話,直接讓病人轉去血管外科就是了。因為靜脈曲張也得治療啊,這是血管外科的活兒。
如果呼吸困難持續加重,並出現發紺及低氧血症,心臟超聲提示肺動脈高壓,那就隨時有生命危險,得立馬手術!
之所以阮彬不想手術,主要是這玩意兒得使用介入手術來操作。
今天錢主任輪休,老劉要躺半個月,估計也只有江語蓉會這種介入手術。他也不知道另外三個本院的主治醫生會不會!
「阮醫生,快來幫忙,車禍,腿部異物插入,大腿大動脈破裂,需要你的復甦性主動脈血管內球囊閉塞術!」張浩宇遠遠的對著阮彬喊道。
「來了!」
一晃又是二十分鐘過去。
黃宏文拿著診斷報告找到了阮彬。
「阮彬,結果出來了,肺動脈血栓栓塞!」黃宏文氣喘吁吁的道。
「那給我看幹嘛,該治療的治療啊,直接用藥保守治療,給他開尿激酶、鏈激酶及組織型纖維蛋白溶酶原激酶靜脈輸液。情況好轉立馬送血管外科。對了,我懷疑他得的這個肺主動脈血栓栓塞也許是靜脈曲張引起的,你給他做一份深靜脈通暢試驗看看是不是患有靜脈曲張!」阮彬道。
黃宏文:……
他其實來跑問阮彬也主要是心裡不怎麼拿的定主意,該保守治療呢還是手術治療。雖然他來進修兩個多月了,現在還是一枚小菜鳥啊,哪像你阮彬丫的坐飛機式水平暴漲!
「行。」黃宏文點了點頭。其實這種就是一種學習經驗,一種成長。
又是忙碌了半個小時,總算是可以吃飯了。
去飯堂恰了個飯回來,水還沒有喝一口。
黃宏文就急匆匆的找上了阮彬。
「老阮,大事不好!那病人休克過去了!」黃宏文滿頭大汗的道。
「休克過去了?藥物治療沒有用!」阮彬眉頭微皺。
看來病人的病情惡化了!