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血管內皮瘤是起源於血管內皮細胞的惡性腫瘤。是一種中間型惡性或者介於良性和惡性之間的交界性的腫瘤,根據細胞的分化程度一般分為兩級:一是低度惡性細胞分化較好,多無轉移。
另一種是血管肉瘤,分化較差、高度惡性、轉率比較高、死亡率也比較高。
就目前妞妞的情況來說,她屬於皮瘤,所以只要手術成功切除掉病灶,幾乎可以治好。但對於實體性腫瘤單純依靠手術切除困難也較大。主要因為此類腫瘤是由血管組成且腫瘤供血也較豐富,術中腫瘤出血增加了手術難度。
「這腹腔鏡肝葉切除微創手術可不好做啊!」魔都第一附屬醫院的兒科主任趙銘搖頭道。他們今天經過了幾個小時的討論之後,覺得傳統的肝臟腫瘤患者手術時需要打開腹腔,術後會留下一道大瘢痕。考慮到這么小的女嬰術後恢復及美觀,最佳的方案是進行微創手術。
「微創手術不用綁腹帶,對於小孩來說無便秘、疼痛少,能將創傷降到最低,恢復也快,美容效果好。但是這么小的嬰幼兒進行微創肝臟腫瘤切除,其難度要超過傳統開腹手術數倍,查閱資料後發現國內外尚無報導。」
「4個月寶寶患肝臟腫瘤,這么小的孩子全身血液僅400ml左右,不到一瓶礦泉水的量,手術中一旦失血達10毫升就可能危及生命。」魔都富旦大學兒科醫院的孫武壽院長也是搖頭嘆息道。
「而且4個月大的寶寶肚子小,操作空間非常有限,手術猶如在螺絲殼裡做道場,要處理頭髮絲一樣的血管、膽道等,是對操作的極限考驗。並且妞妞的氣腹壓只能設定在8mmHg,相當於成年人的60%,進氣速度4L/min,相當於成年人的10%,整台手術都要儘量減少使用吸引器。」另外一個專家也是提出了自己的建議。
眾人越討論,就越是覺得這一台手術難度太大!
主要是血管皮瘤就長在血管上面!
孩子血管這么小,到時候切除的時候肯定是心驚膽戰,絕對是一個絕大的挑戰!
因為腫瘤切除時應沿周圍正常組織仔細剝離,先處理供血動脈再阻斷引流靜脈,以免引起「正常灌注壓突破綜合徵」(NPPB),應爭取完整剝離,避免分塊切除引起的大出血。
但是孩子本來血管就小,才三四個月大的孩子,血管小到讓你想哭。
那就是不允許大出血,不允許出錯,不允許有腫瘤遺留,一旦切除不乾淨,到時候又會復發!
雖然它不會轉移,切除掉就可以不復發,但是你切除不乾淨又復發,下一次還需要繼續手術……
還有一個那就是麻醉問題!孩子這么小,麻醉也要很謹慎。
「說來說去,我們手術方案有了,各位,但是這一台手術需要非常精準的操作,不允許有任何的失誤,不知道各位誰挑戰這個主刀的位置?」趙銘看向眾人,開口問道。
頓時,所有人你看看我,我看看你,一個個都是沒有第一個開口。
魔都富旦大學兒科醫院的孫武壽院長倒是躍躍欲試,他在兒科這一塊那可是泰山北斗的存在:「你們這群瓜娃子,誰要是能是這一台手術的主刀,誰就是全球首創啊!這可是破紀錄的好機會!可惜老夫老了,手有時候可能會發抖,不然老夫就上了!」
孫武壽這話一出,讓趙銘等人都是有些惶恐。
「孫院長,您這話說的,讓我等很是羞愧啊。」趙銘一陣汗顏。
先不說魔都富旦大學兒科醫院是國內前三的兒科專科醫院,人家也是兒科頂級大拿!
看到他們這一群人不敢有人出頭主刀,看來這位老大拿有點不開心啊。
但是誰叫這是一台地獄級的手術啊?
而且孩子的父親還不簡單,是一位大人物,他們那裡敢隨隨便便就冒險。到時候出了問題,就算人家不追究,總歸心裡害怕的。
「怎麼滴,你們的信心都不大嗎?實在不行的把,小趙,就把你們魔都第一附屬醫院的『神』請出來吧!」孫武壽笑眯眯的道。
「神?」趙銘聽了之後一愣,有些不明所以。
眾人也是如此。
「哎呀!就是阮彬啊!特娘的他現在在老夫眼裡就是神!這小子特麼的好久沒有請老子吃飯了!」說起這個他就有些吃味啊。
他可是眼睜睜的看著阮彬成『神』的!
第六百零二章 江湖救急
眾人聽了孫武壽的話,也沒有人不敢認同,畢竟阮彬的履歷他們都清楚,誇張一點來說,稱之為『神』也不為過。
創造了許多的新術式和改良術式,特別是在兒科這一塊也創新了好多個新術式,同時還有小兒肝臟移植等新術式。
再加上現在又研究出KE素來,你看看,多牛掰啊。而且最關鍵人家才28歲……
尼瑪!
稱之為妖孽都覺得對他的評價不夠高,稱之為『神』,貌似也不過分啊。
「哎呀,孫院長不說,我還差的把我們的阮彬給忘了!他可是稱之為『納米』操作的外科醫生!有了他在,相信這種難度的手術在他眼裡,應該可以能勝任的!」趙銘忽然心情一下子就輕鬆起來。
貌似,人家阮醫生至今還沒有嘗試過手術失敗呢。
「我現在就給阮彬打電話問問他有沒有空!」趙銘不由分說,立馬撥通了阮彬的電話。