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「錢主任,怎麼停下來了?」劉彬不解的問道。
「沒有想到喉返神經受腫瘤浸潤如此嚴重,和檢查結果發生了偏移!」戴曜文吸了口冷氣道。
「做不下去?」眾人齊刷刷看向錢主任。
他們沒有想到剛開始就遇到了棘手的問題!
「我來試試?」阮彬忽然開口。他目前的甲狀腺癌根治術可是創新級,這點問題他絕對是沒有問題的。
眾人看到阮彬開口了,都是有些不贊同的。
臨場換將,不合適。
再說了你一個住院醫生的操作能和主任比嗎?
不過下一秒錢主任的話卻讓他們一個個都是錯愕不已。
「阮彬,你來,你的基礎操作技術比我好,把喉返神經表層的薄層組織全部分離出來,沒問題吧?」錢主任道。
「沒問題!」
看到錢主任信任阮彬,眾人也不好說什麼。
下一秒,阮彬來到主刀位置,開始分離起來。
刀光劍影,庖丁解牛。
很快喉返神經表層的薄層組織就被分離出來。
這一手亮眼的操作讓眾人都是紛紛吃驚!
「我的天,神奇的操作!」
就在眾人震驚的同時,阮彬繼續做手術下去,游離甲狀腺下極顯露並保護喉返神經。完全游離下極後,將組織塊翻向對側,在氣管壁表面做銳性解剖,將腺體游離至對側葉包括峽部甲狀腺的整塊切除,在甲狀軟骨和舌骨水平切斷胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌……
當眾人回神過來的時候他們看到阮彬已經是又做了好幾步驟的手術了!
「阮醫生,你做過頭了,應該交回給錢主任做!」劉彬心中一緊。就怕阮彬不會做出事啊!
錢主任看到阮彬如此熟練的動作和步驟,甚至有很多步驟他都看不懂,全新的手術方式?更簡潔,更有效?
這小子……
「阮彬,你會做這個手術?」錢主任問道。
「咳咳……會一點。」阮彬靦腆的道。
我說水平比你高你會不會打我?
聽到阮彬說他也會這個手術,眾人再次驚呆。
這個小天才有點猛啊!
「既然阮彬會,那就交給他做吧,等到他不會的地方我再來,我現在臨場指導他,如何?」錢主任道。
「應該沒問題,我覺得阮醫生做的比我都好!」戴曜文呆呆的道。
眾人:……
不過他們也看得出,阮彬做的的確是讓他們折服!
效果非常的完美!
此時,阮彬檢查切口內沒有出血,沖洗後置負壓引流管,逐層縫合。
快如閃電!
接著分化較好的甲狀腺癌侵犯氣管外膜,將粘連處剝離後切除,在氣管鞘內分離保留膜部的血運,電灼氣管淺層創面。
然後看到癌腫侵犯氣管全層,開始做全氣管壁或部分氣管壁切除術。
做完這一步之後,需要進行【頸內靜脈—股靜脈轉流系統】了。
阮彬親自擺弄這些設備和機器,還有與靜脈血管連接,劉彬這個血管外科主任幫忙做助手。
一個人,做不來。
十五分鐘之後,眾人看到體外膜肺氧合成功,動靜脈循環正常。
眾人都是鬆了口氣。
既然體外膜肺氧合循環成功,那麼他們手術起來就不需要擔心大出血的問題了。他們接著進行靜脈血管切除和重建,也沒有什麼阻礙了。
由於還沒有到達血管重建步驟,所以阮彬繼續切除甲狀腺,置入氣管切開套管,做正規氣管切開術,發現上端氣管受損,用甲狀軟骨直接與氣管縫合,再復以周圍的軟組織。然後氣管缺損在鎖骨上切取一片骨膜與胸鎖乳突肌腱的附著處,做成胸鎖乳突肌骨膜板,然後轉移到缺損處修復缺損……
此時,手術時間不知不覺已經過去了一個小時!
「手術的時間比預期縮短了!」戴曜文看了看時間,驚嘆道。
如果按照他們事先的手術進度,到達這個進度,估計已經需要3個小時左右了!
縮短了兩個小時!
阮彬的功勞啊!
最可怕的是,阮彬零失誤!這小子真的會這個甲狀腺癌根治術!
第二百三十章 全球首例!
就在眾人驚嘆的時候,阮彬在劉繼堂的頸部皮瓣做頸部I形切口,然後將兩端皮瓣轉移植入氣管缺損部位。
到了這一步,阮彬就可以把手術交給下一位接班了!
因為接下來需要完整地切除受腫瘤侵犯的所有上半身的靜脈大血管、完整地摘除包括左側顱內靜脈在內的所有大血管及右心房內的癌栓,以及重建患者的上腔靜脈系統,恢復和重建患者正常的上半身大血管系統和保證上半身靜脈血液能夠正常回流。
這一部分應該是輪到血管外科和心胸外科的人出馬了。
「老劉,該你上了!」戴曜文對著血管外科主任劉彬道。
「我已經準備好了!」劉彬替換到了阮彬剛才主刀的位置,接著開始手術。
能成為血管外科主任,水平自然不需要多說,只見劉彬把上半身所有被癌組織侵害了的靜脈大血管快刀斬亂麻,一刀刀的切除掉。
只留下那些並沒有被癌變組織侵害的靜脈血管。
靜脈血管的切除,劉彬還是如期的完成了。