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　　  「對，手術全程不使用造影劑，代以血管內超聲輔助下行冠狀動脈血運重建，無造影劑冠脈支架植入術！」賈言冠鄭重的道。

　　  「難度不小啊！」阮彬吸了口氣。這種盲操等同於在血管內盲人式地摸索，難度有三：1.導管和導絲到位困難；2.球囊和支架定位困難；3.對支架大小選擇困難。

　　  血管內超聲是通過將一個微小的超聲探頭送入血管，應用超聲波探測血管結構的冠脈介入手術輔助儀器。只用血管內超聲，手術醫師必須具備高超的介入手術技術、極強的空間操作能力、深厚的冠脈解剖理解，憑藉自己的手感和經驗操作，靠自己設定的標記目測進行定位，藉助血管內超聲提供的影像，一點點探索前面的「道路」，來完成手術，手術難度係數超級高！

　　  「是的，難度非常的大。我們知道你完成了國內首例院前REBOA，對於血管內的盲操有一定的經驗。所以就想問問阮醫生你有什麼建議或者經驗分享？」賈言冠一臉期待的看著阮彬。

　　  說實話，阮彬的復甦性主動脈球囊阻斷術（REBOA）雖然可以做到院前動脈血管方面的止血盲操。但是和你這個心臟植入支架還是有區別的啊！

　　  「叮咚……系統臨時任務：救台任務！給介入科救台，任務成功，獎勵神秘禮盒！」

　　  「神秘禮盒？」阮彬頓時來了精神。他隱隱感覺，這一次獎勵肯定不錯的樣子。

　　  雖然目前還不知道是什麼禮物，但是神秘二字說明一切啊。

　　  「接了！丫的，大不了就氪金吧。」

　　  決定好了阮彬沒有正面回答賈言冠的話，而是反問道：「賈主任，你們如果做零造影冠脈支架植入術，你們有大的把握？」

　　  「我們？」賈言冠思考了一番之後，淡淡的道：「我做介入手術二十年，經驗自認還算不錯，按照半年前患者做的造影圖像參照下做手術，我有4成的把握！」

　　  第一百四十二章 氪金吧，少年！

　　  「4成？不錯！」阮彬一邊拿著這張造影圖像看著，一邊讚嘆道。

　　  說實話，拿著一張半年前的造影圖像給患者做手術還有4成把握，說明這個人在介入手術這一塊的確是高高手了。

　　  一般介入手術都是得在造影的情況下做手術。你拿著一張半年前做的造影圖像來盲操，參考點並不是太高。

　　  畢竟誰知道這半年之間對方的心臟血管有什麼變化？

　　  「阮醫生，你還沒有說你的建議和意見呢。」常文魏看到阮彬沒有正面回答這個問題，他心中暗道這人應該是沒有什麼建議吧？

　　  「唔……」阮彬摸著自己的下巴，假裝分析思考起來。

　　  說實話，他的復甦性主動脈球囊阻斷術是可以做到動脈血管內的止血栓塞。但是多數都是以腹主動脈以及四肢動脈等動脈止血技術為主。

　　  對於心臟這一塊的確是沒有什麼太大的經驗的。畢竟復甦性主動脈球囊阻斷術不做心臟的止血！

　　  唯一的幫助那就是他對於動脈內的判斷、盲操經驗絕對是世界頂級的！擁有非常豐富的經驗。這是這些介入科們沒有的盲操經驗。

　　  估計對方也是想到這個才找他過來會診的。

　　  「如果我氪金一把這個冠脈支架植入術呢？再憑藉我復甦性主動脈球囊阻斷術的盲操經驗，二者結合，我相信這台手術的盲操我絕對是沒有問題！」阮彬心中暗道。想到這裡，他打算先試一試再說。

　　  「系統！」

　　  【系統積分】：8300

　　  此時阮彬銀行卡里有6.7萬。雖然這是一個四級手術，他也不吝嗇的氪金了。

　　  【冠脈支架植入術】：未入門+

　　  「充2萬進去！」這兩個月他幾乎每天晚上都看一些外科手術視頻，這2個月以來，大部分外科手術都被他錄入系統了。

　　  「升級！」

　　  「叮咚……扣除9000積分，【冠脈支架植入術】——入門+！」

　　  「叮咚……扣除18000積分，【冠脈支架植入術】——熟練級+！」

　　  【系統積分】：1300

　　  當這個四級手術升級到熟練級之後，阮彬對於心臟的冠脈解剖有了很好的理解、對它的血管走向、結構等等也有了專業的理解。對於冠脈支架植入術也完全可以單獨主刀完成了。

　　  他此時再分析用他復甦性主動脈球囊阻斷術的盲操經驗來完成，有很大的機率成功。

　　  「模擬一遍！」阮彬腦海里開始利用這些海量的經驗和自身的技術開始模擬起來。

　　  憑手感將導絲送達血管遠段→經IVUS證實導絲位於血管主支真腔→送球囊預擴張→在超聲導管協助下，串聯支架植入，透視支架定位良好→球囊後擴張→IVUS證實病變段覆蓋完全，支架膨脹完好、貼壁緊密……

　　  「問題不大！」模擬了一遍，阮彬心中判斷。

　　  此時眾人都是看向阮彬，等他的話。

　　  「我覺得我可以嘗試一下做這一台手術。」阮彬開口道。

　　  「啥？」

　　  「你做？」

　　  「你會做冠脈支架植入術？」常文魏一愣，他第一個想法就是不相信。這可是介入科的手術，要麼就是心胸外科的手術。你只是急診科的啊，你會？

　　  此時賈言冠和賀瑋才也是有些愣神。他們找阮彬來只是想聽聽他的盲操經驗，還有對這台盲操手術有什麼建議或者是分析。

　　  你丫的來一句這手術你可以做？