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最常用的指壓法,遇到頭面部出血的,可以壓迫同側面動脈,遇到頸部出血的,可以壓迫同側頸動脈,上臂出血壓迫腋動脈也很好用。
但是,肝包膜出血——假如凌然說的沒錯的話,他是怎麼確認位置的?又是如何按壓的?
在霍從軍的印象里,徒手止血能做到這種程度的,軍隊醫院裡都極少見。
醫學實習生沒有相應的實踐經驗,如何做得到?
膽子怎麼敢這麼大?
「主任?」趙樂意催促了一下。
時間不等人,病人的情況更是分分鐘可能發生變化。
霍從軍深深的看了眼凌然,再次核對了幾秒鐘的數字,終於點了點頭,道:「凌然上平床,別碰到病人。小趙和我進手術室。」
徒手止血只是暫時控制了大出血,接下來還是要進行手術的。
兩名住院醫被叫了過來,在霍從軍的指揮下,將凌然也放上了平床。
接著,一群人推著平床上的患者和凌然,進了手術室。
第0030章 手術室
凌然第一次的手術室經歷,是以醫療附屬物的形式存在的。
為了保證止血的效果,凌然伸著手臂,堅持了近一個小時,待到解放出來的時候,整條胳膊都是麻木的。
不過,這也讓他從另一個角度,近距離的觀察了一次手術。
對於醫學生來說,亦是相當寶貴的經驗了。
「你怎麼知道出血點在肝包膜的?」患者的生命指征平穩下來以後,霍從軍也輕鬆許多,甚至沒有通知普外科,就自己做了起來。
他本身就是普外出身的,雖然轉到急診多年,搶普外的生意依舊是最多的。
凌然揉著胳膊,同時也在回憶著適才的感受,且道:「因為出血量大,患者腹部正面基本暴露,又沒有血胸等情況出現,於是注意觀察血涌的情況……」
凌然獲得的是完美級的徒手止血法,由此增加的不僅有肌肉記憶,還有相應的知識儲備。
可以說,除了現場經驗不足,缺少親自上手的立體感受,凌然的徒手止血法已經是達到了頂級醫生的水平的。
相比之下,霍從軍雖然是急救科的主任,徒手止血的水平,也就比入門級高一點,遠遠達不到專精的水平,距離大師和完美級就更遠了——他沒事也不會花時間去研究徒手止血法。
這一次,霍從軍突然回憶起剛轉業培訓時,被老師和天才同學支配的痛苦。
「你這個……是從哪裡學的?」霍從軍也只能從這裡問起了。
凌然想了兩秒鐘,果斷推出「問題終結者」,回答道:「我是在自家診所里學的。」
「自家診所?」
「下溝診所。」
「是離咱們醫院不遠,下溝的巷子裡面的社區診所?」霍從軍想了幾秒鐘,竟是知道地方,道:「下溝經常往咱們急診科送病人啊,沒發現有這種技術的……」
下溝診所與其他社區醫院一樣,基本以感冒發燒的病人為主要收入來源,但是,它偶爾也會遇到複雜一些的病例,比如急性闌尾炎當肚子疼來看病的患者,宮外孕當肚子疼來看病的患者,急性胰腺炎當肚子疼來看病的患者……或者像是上次削麵館的楊老闆,如果不是遇到凌然的話,就會在下溝診所簡單處理後,轉診到雲華醫院來。
凌然也沒想到霍從軍竟然知道下溝診所,乾脆將問題推給了時間,道:「我與坐堂醫生學的。」
「你們診所有這麼厲害的坐堂醫生?」在旁擔任一助的趙樂意說了一句,覺得有點變相捧凌然,莫名的有些不舒服。
「厲害不厲害,我不知道。」凌然道:「我只學了一個月。」
趙樂意不相信的道:「一個月就能學會了?」
「徒手止血的技能學習,主要依靠天賦。」凌然的回答都特認真,與手術室里的氣氛一點都不搭。
趙樂意更是被頂的想把脖子搭到無影燈的樑上去,心裡轉著念頭——我是主治哎,我堂堂主治醫師為什麼要給一個實習生捧哏。
他的眼神不其然的瞟到旁邊的小護士,就注意到他們看向凌然的目光,那溫柔,那佩服,還有那自己從未得到過的說不清道不明的感覺……
趙樂意感覺非常之鬧心,他再看凌然,就像是小學時,沒寫作業的早晨,望著掛著三條槓收作業的班長時的感覺。
「肝臟的狀態不錯。」霍從軍止血之後,又處理了外露的腸管和大網膜,變的輕鬆起來,說話也更好聽了。
負責陪聊的趙樂意回過神來,也伸頭觀察著,贊同道:「患者運氣挺好的。主任縫合的完美,應該不影響功能。」
「不僅是運氣好,手法也好。」瀕危病人被救活了,令霍從軍亦是成就滿滿,心情好了不少。不過,他轉瞬想起凌然自作主張的行動,誇獎就暫停了下來,又道:「但是,手法再好,也必須要按照規定來操作,哪怕你心裡再肯定自己會成功,也不能這樣子搞,明白嗎?」
「是。」凌然是個願意遵循操作流程的人,不過,他願意遵循的是技術流程,而非行政流程。
如果不是實習生的身份,而換一個主治或副主任醫師,當時做徒手止血的急救,獲得的大約就是全科室的讚譽了。
凌然同時也在反思自己的一系列操作,學而時習之,放在醫學領域也是恰當的。