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「有什麼想法?」凌然做手術的過程中,瞅了余媛一眼。
余媛只想了幾秒鐘,脫口道:「病人的第一足趾已經有畸變了,從磁共振來看,截骨後進行一定的關節松解比較好。」
這個話,她是從看核磁共振的片子的時候,就憋在心裡的。
此時冒險說出來,頓時覺得一陣輕鬆。
呂文斌訝然的看向余媛,心道:膽子還挺大的。
余媛所說的關節松解,是一個單獨的步驟,等於對術式提出了更進一步的要求,增加了術式的複雜程度,也就變相的增加了手術的風險,最重要的是,手術步驟是王海洋主任已經擬定好的,貿然增加,等於是挑戰權威了。
遇到家長威權重的醫生,就這麼一句話,小小的住院醫就可能被打入另冊。
當然,王海洋並不是本科室的主任醫師,余媛的行為也就是大膽而已。
凌然「恩」了一聲,並沒有贊同或反對。
核磁共振顯示的信息,他也是閱讀到了,從這一點上來說,余媛確實是有閱片能力的,可以說是難能可貴。
不過,凌然已經是熟練的外科醫生了,他現在遇到這種有一定手術指征,但不完全的病例,卻不再只根據影像資料做判斷了。他首先會像是一名外科醫生那樣思考:乖,我打開看看哈。
於是,凌然一路先將截肢完成,再觀察暴露在視野下的骨節,確認核磁共振的閱片無誤,才道:「王主任,我要做第一足趾周圍軟組織廣泛松解。」
「好。」王海洋頭都不抬的忙著找血管,一口應了下來,對凌然的信任可以說是極高了。
凌然於是順著截肢開來的傷口,順勢進行關節松解術。
比起系統直接送出的術式,如Tang法和斷指再植,凌然並沒有直接獲得關節松解術。不過,關節松解書只是骨科的一級手術,無論是難度還是複雜程度都是最低的,凌然只是依照最普通的書本上的術式說明,再加上3000次的解剖經驗,就可以玩的輕輕鬆鬆。
外科醫生就是這樣,不斷的進行某一個術式是常態,但是,當一名外科醫生不經意間遇到了沒經驗的局面的時候,曾經的經驗就開始發揮作用,從大學開始學習的無數的理論經驗,也瞬間迸發了出來,開始提供細緻又無可名言的信息。
換一名沒有上過手術台的實習生,第一次做關節松解術的話,或許要一兩個小時的時間,出無數的虛汗。
但對凌然來說,他卻有太多的資源可供參考了。
區區關節松解術,除了步驟位置不同,所用到的每一個動作他都是有做過的。
稍微熟練一番,就可以做的輕輕鬆鬆。
「王主任,我這邊完成了。」凌然縫合了截肢部位,最後檢查了兩邊,就撤出了手術位。
呂文斌按照慣例,也上上下下的補充檢查了一遍,確認沒有滲血之類的問題,才開始進行包紮。
王海洋抬頭看了下時間,暗自嘆了口氣,再道:「凌然累不累,不累就來幫我吧。」
「好。」凌然對此興趣盎然。
脫掉手套換了一副,就站到了一助的位置上,將侯康給擠到了二助的位置上。
侯康再資深也是一隻住院醫,他今天能來參加手術,也就是王海洋不想找太強勢的主治來。因此,看到凌然入列,侯康就得乖乖的讓位。
等他站到二助的位置上,轉過頭來,就見器械護士一臉笑眯眯的將鑷子重重的拍入凌然的手裡,手指還似有似無的擦了一下。
「可以接駁血管了。」凌然在雙人顯微鏡下一通操作,明顯加快了速度。
王海洋莫名的有點習慣這樣的狀態,感覺被凌然推著走,似乎也蠻舒服的。
將手指的動脈與腳趾的對應動脈接起來,再接上一應靜脈和神經,約莫一個小時左右,病人的35碼右腳大腳趾,就被接在了右手的位置上。
手掌粗糙,腳趾多皺,比例更不協調。
第一次參加此類手術的器械護士伸著腦袋看了一眼,忍不住評價道:「乍看還好,仔細看有點膈應。」
王海洋淡淡的道:「覺得不好看,可以再找整容科的人去做,調整調整,可以相對好看些。我們的工作就算是完成了」
「去整容,還得花不少錢吧。」護士嘖嘖兩聲:「我想去做個假睫毛都覺得貴。」
王海洋嗤笑一聲:「既然沒錢,就別先管好看不好看了,接上拇指,就還是勞動力,拇指接不上,難道就能好看了?」
小護士無言以對,嘟嘟嘴道:「不好看就不好看,主任就可以指鹿為馬啊。」
年齡小長的漂亮的護士,就算是無理反駁,也被認為是撒嬌。
王海洋哈哈一笑,反而驕傲了起來:「今天的手術做的爽,就到這裡吧,小侯你掃尾,凌然給我加個微信,我發幾張照片給你。」
「哦,好。」凌然拖了手套和手術服,掏出手機來,問:「什麼照片?」
「我們新買的C臂機,蠻好用的,發給你看看。」王海洋一邊說,一邊積極的打開相冊,一股腦的發了十幾張照片過去。
再將凌然一路送到電梯,王海洋主任才戀戀不捨的離開。
呂文斌跟著凌然,與有榮焉,余媛更是驚訝萬分。
在雲醫的幾年間,余媛跟過的三個組,領頭的都是主任醫師和副主任醫師,與王海洋的地位相當,她卻從來沒有被如此和顏悅色的對待過。