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就算凌然這邊挺有技術含量的樣子,就算一般的點評都是以吹彩虹屁為主,就算他老紀不介意吹彩虹屁,今天他也不能吹。
「凌醫生這邊是從肝門開始了,先從膽囊床游離膽囊,這一步的難度已經非常大了。」郭立清說到這裡,卻是笑了一聲,道:「今天早些時候,不是有醫生提出,血管縫合的平均要求較高,用鈦夾可以降低難度嗎?我就再問一句,這個膽囊游離,你怎麼降低難度。哈哈,連血管縫合都做不好的,你膽囊游離都做不了,縫合根本沒有你的事。」
「恩,肝切除的每一步的難度都是很大的。解剖面的複雜是其他臟器所不具備的。也就是心臟,難度上有超過,複雜程度還不一定。」老徐又配合了郭立清一句,他現在放的很開的樣子,不是很在乎紀主任怎麼想了。
他根子還是在雲醫的,給老紀當二五仔,就為了一個聯合署名,老徐怕自己把自己給作死了。
老紀也看出來了,聽著老徐的話,老紀更是忍不住哼哼了兩聲,但是,沒開麥克風,也就點評的幾個人聽的到。
老范知道,自己必須要站出來了,所謂主憂臣辱,主辱臣死,他給老紀當了好些年的副手,此時毫不猶豫的按了通話鍵,道:「肝切除雖然有難度,但是,肝切除已經是一種成熟的手術了,因此,還是要考慮到肝切除的速度和操作的準確度,這樣才能有一個好的預後。」
「范主任,你看凌醫生現在做的這個速度怎麼樣?」郭立清看著屏幕笑了笑。
范主任回頭一看,就見凌然已經完成了膽囊游離的步驟,開始向後腹膜進發。
「這……」范主任才咬了第一口就被扎嘴,面子都要掛不住了。
凌然此時也進入到了示範手術的主刀角色中來了,他停了一下手,就道:「我們剛剛完成了一些不重要的前序步驟,都比較簡單,接下來,我們正式進入肝切除的程序來……」
范主任第一時間按滅了自己的麥克風,生怕話筒里傳出他憤怒的嚎叫聲。
第1005章 艱難
「我們現在游離右下葉,這是比較簡單的步驟,但是需要注意一些細節……」
「這個病人的三角韌帶比較粗大,他的肝臟是典型的橫向馬鞍狀肝,左葉相對比較大,這樣的肝切起來就很輕鬆了,因為病人的左葉可以承擔比較多的功能,殘留的比例也會比較高,所以,總體來說,容錯率是比較高的……」
「下腔靜脈和肝短靜脈必須完全游離,同樣比較簡單……」
凌然做的是示範手術,自然是要說一些有助於「示範」的話出來,當然,這對凌然來說,不算是多困難的事,無非就是當眾講話罷了。凌然本人不是很喜歡,但也不排斥。
而且,從好的角度來說,他做示範手術的時候,手術室里是格外安靜的,助手們的注意力也集中,手術本身做起來是非常舒服的。
在日常要做十台八台手術的日子裡,哪怕是凌然,都不能強行要求助手們始終如一的高集中力的。
體現在手術中,就是團隊合作的力量驟然增強,令凌然無論做什麼操作,都輕鬆自如。
但是,凌然的聲音,落在紀主任和范主任耳中,就非常的刺耳了。
每一個步驟都搞的那麼簡單,難道就不能詳略得當一個?
每一個步驟都做的那麼快,你確定自己是在做示範手術?
最重要的是,每一個步驟都像是多年訓練出來的,標準的令人難以置信——紀主任是真的不相信,有人能做到這一點。
學技術,可不是一天兩天的事,是日積月累的努力。
人總有頭疼腦熱,心情不好,當場被綠,經濟危機的時候,那年那月那天,難道還能高水平高標準的訓練自己嗎?所以,有些動作變形,有些身材走樣,有些綠帽子,都是醫生們常見的現象。
然而,紀主任並沒有在凌然的操作中,見到這樣的現象。
紀主任不由看向了老范。
頗有默契的老范不由的搖搖頭,低聲跟紀主任咬耳朵:「這小子有點邪門哦。」
紀主任其實也是一樣的想法,只是悶著頭沒吭聲罷了。
「紀主任,我對肝切除,其實不是太熟悉的。」老范也不怕丟人,他本來就是紀主任的副手,露個怯什麼的,屬於基本操作了。
紀主任「恩」的一聲,緩緩道:「關注點還是放在基本操作這一塊,他挑刺挑的也是我們的縫合方式的問題。」
「明白。」老范連忙應了一句。
紀主任勉強的笑笑,好像一切盡在掌握之中的樣子。
實際上,老紀心裡也慌的一批。
論起來,肝切除他其實也做過不少的。普外科出身的醫生,早些年都願意做肝切除的,這是國內發展的很快的手術類型。
但是,今天的場合,面對凌然,說自己懂肝切除,老紀是真的心虛。
他自始至終,就沒想著挑術式的毛病。
他就想挑凌然的基礎操作。
就好像切肝的過程……唔,病變的肝臟部位似乎已經切掉了。
紀主任扭頭看了一下凌然正在處理的肝臟創面,精神不由恍惚了一下。
這其實就是兩人最初分歧的場景了。
紀主任在「意見」裡帶了一筆,採用鈦夾來止血的建議,結果就被凌然懟的生活不能自理。