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第一百五十章 對症下藥(下)三更到

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    李小飛看了一眼中年人,然後低頭看手中的藥方。

    證狀:失明、四肢酸軟。

    辯證分析:飲食無規律,常年奔波,致使脾胃失運,清陽不升,應當升清益胃......

    擬方:補中益氣湯加減......

    「失明?」

    李小飛又看了一眼中年人,這人是瞎了,可這方子?

    雖然有些不是很懂,李小飛卻沒敢多問,現在方寒早已經不是剛剛來那兩天的時候了,隨著這一陣方寒治療的病人越來越多,他身上的氣勢也越來越強,舉手投足間都給人一種不容置疑的自信。

    前幾天方寒給人診病的時候,苗大龍偶爾還過問一下,把一下關,現在苗醫生都不怎麼過問了,因為有些時候苗大龍也覺得有心無力,有些病症他自己都不是很清楚,替方寒把關?開什麼玩笑。

    不僅僅是苗大龍。

    現在急診科不少醫生甚至包括一部分主治醫,那都不敢把方寒當實習生看待了。

    現在的方寒,除了沒有相應的職稱,無論是待遇還是權限,比起一些資深的主治醫都是有過之而無不及。

    正如方寒自己吐槽的那樣,他現在也就是沒拿到行醫資格證,開方抓藥都要找人簽字,除了這一點,其他的真的沒什麼限制了。

    李小飛迅速提筆在藥方上籤下自己的名字,這才把藥方還給了方寒。

    「方醫生,我能上手檢查一下嗎?」

    李小飛是真的對這個病症有些好奇,方寒究竟是怎麼診斷的,竟然能從失明的表症切入到脾胃失運。

    「可以。」方寒點了點頭,也不著急,起身給李小飛讓開地方。

    李小飛在方寒原本坐的地方坐下,笑著對患者道:「我能再給您看看嗎?」

    「可以。」中年人看不到,卻也不介意再來一位醫生給自己檢查,多一個人總能多一絲希望。

    李小飛伸手給中年人診了脈,然後查看了中年人的氣色、舌苔、眼眸,然後詢問了一下既往病史,這才起身,臉上有些疑惑,卻沒多問。

    方寒把藥方遞給中年婦人,交代道:「回去之後按方服藥,堅持服完五劑立刻就要複診,不要耽誤。」

    事實上這個藥方方寒是準備一次開十劑的,十劑之後他能保證中年人明顯好轉。

    可是考慮到實際情況,他把劑量改成了五劑。

    中年人在來江中院之前,已經看過不少醫生了,服藥不少,可都無濟於事,這也導致中年人現在已經沒有最初的耐心了,這一個時間段是患者最心浮氣躁,最急於求成的時間段。

    作為醫生,不僅僅要診病,還要去揣摩患者的心理,要不然即便是藥物對症,往往也會適得其反。

    這就好比前幾天李小飛看的那個小男孩,明明藥方對症,可家裡人就是不遵醫囑,最終導致小男孩從小病發展成大病,最後成了危證,現在還在留觀室住院呢。

    對於一些突發的病症,很多患者的心理是會隨著病情的不斷發展而變化的。

    就拿中年人這個情況來說,最初失明,中年人雖然急躁,卻也有著一定的耐心,最初看病的時候也會非常的上心,醫生開的藥物他也會儘可能的按時服用,不會去打折扣。

    一個病症的初期,患者對醫生的信任度其實是最高的,這個時候他們對治癒的希望也是抱的最大。

    可隨著不斷的治療,效果並不顯著,這會兒他們就會開始質疑醫生,耐心也會逐漸消磨,服藥的時候也講究速效,兩天吃的沒什麼效果,下意識就會認為這個藥不管用,這個醫生水平差,然後就會繼續去找醫生,從此陷入一種死循環,最終導致他們對醫生越發的不信任,治療的時候越發的心急,除非立竿見影,要不然就開始質疑。

    方寒正是猜到這一點,所以開的藥不多,把十劑減半,改成了五劑。

    五劑藥,這給患者的感覺就會不一樣,藥不多,哪怕前兩劑沒太大的效果,他也有可能會堅持服完,服完之後幹什麼?來找醫生的麻煩,質問。

    而方寒也有信心,五劑藥服完,中年人一定會感覺到改善,然後堅持服藥,保證痊癒。

    要是一開始就開十劑,兩劑沒效果,他或許沒耐心堅持把藥物服完就去找新的醫生了。

    這就好比老師給學生布置作業,聰明的老師布置作業不會布置太多,不會布置那種把課文抄寫十遍二十遍之類的,往往都是抄寫兩遍三遍。

    兩邊三遍,大多數學生都會去寫,又不多,何必挨老師罵,寫完了也就輕鬆了。

    可十遍二十遍,聽著就頭大,甚至覺得自己壓根就不可能完成,這個時候一些學生乾脆一個字都不會寫,反正完不成,寫一遍和不寫有什麼區別嗎,都是挨罵。

    方寒這個把劑量減半,其實也是同樣的道理。

    「嗯,謝謝您。」中年人站起身道謝。

    方寒也站起身,再次叮囑:「五劑藥沒多長時間,如果你們是外地的,我建議最好在江中呆幾天,就不安排你們住院了,給你們省點錢。」

    「謝謝您。」中年人再次道謝。

    目送著中年人夫婦離開,李小飛這才迫不及待的問:「方醫生,剛才這個人是失明,您這個診斷?」

    「失明只是表症,導致失明的病因若何?」

    方寒看了一眼李小飛:「你也是資深住院醫了,應該知道,作為醫生千萬不可以頭疼醫頭,腳疼醫腳,中醫辨證的目的是什麼,正是為了尋求病因,從而對症用藥,要是被表症迷惑,從而搞錯了方向,那麼你永遠也到不了終點。」

    李小飛連連點頭:「我知道,我就是有些疑惑,您怎麼能直接切入要害的,這個病症要是換了我,雖然不會被表症迷惑,卻也不會那麼容易切入要害,可能還要在失明上面糾結,判斷是不是肝氣鬱結之類的。」

    五臟對五官,肝臟對雙眼,患者失明,李小飛判斷肝臟出了問題,其實也不算毫無根據,事實上最初方寒單靠診脈也沒有那麼快判斷出中年人的情況。

    他笑著道:「中醫望、聞、問、切,可不是表面上那麼簡單的,無論是望、聞亦或者問、切,都要有耐心,越詳細越好,特別是當自己辯證不明的時候,和患者多溝通會有意想不到的效果。」

    方寒繼續道:「我剛才特意和患者閒聊,患者是個商人,經常出差,全國各地遊走,居無定所,飢一頓,飽一頓是常事,這樣的生活習慣就很容易造成脾胃失運,而脾胃失運,清陽不升也確實能倒是失明,患者除了失明之外還有四肢酸軟的症狀也正好說明這一點,再配合診脈,氣色、舌苔,種種症狀符合,那麼確診也就無誤了。」

    方寒一邊給李小飛講解,自己也一邊琢磨,好像這幾天因為一直在值班室養傷,他的性子也磨練了不少,這兩天無所事事,他除了刷朋友圈,也看書,這幾天對他來說也並非一無所獲。

    李小飛也沉思,望、聞、問、切,問,不僅僅要問病史,問症狀,閒聊也能發現很挫以前難以發現的問題......

    方寒沒有理會李小飛,而是喚出技能面板,剛才這個病症給他的問診技能增加了不少技能點,現在問診技能的經驗值已經達到了49957,距離五萬已經只剩下不到五十個技能點了。

    同樣,因為方寒這幾天的耽誤,他的臨時任務也只剩下兩天的時間了。

    兩天的時間,問診升到初級應該問題不大,可聞診,現在還差一千多的技能點呢。

    「搞不好臨時任務要是敗了!」方寒有些不甘心,可他也無濟於事,這一千多技能點,運氣好有可能很快就能獲得,運氣不好,不說兩天,一星期估計也難漲上去。

    「叮......」

    突然,系統的提示音在方寒的腦海響起:「李小飛在宿主的幫助下問診技能達到初級水準,獎勵宿主隨機技能禮包一個。」

    方寒一愣,猛然看向李小飛,他自己的問診技能還沒有達到初級,這小子竟然達到了?

    驚訝過後,方寒倒也釋然了,李小飛是資深住院醫,其實各方面的水中並不算太低,某些技能早就達到臨界點也是正常的,今天突然領悟,問診達到初級水準也很正常。

    「方醫生,謝謝您。」李小飛這會兒也從沉思中回過神來,急忙向方寒道謝。

    他沒有系統提示,自然不知道自己的水平成長了多少,不過剛才方寒的一番解釋卻也給他開了一扇大門。

    他平常診斷瞧病,也大都是按照流程診脈、詢問,並沒有想太多,剛才方寒一番提醒,他才明悟,有時候問診並不是那麼刻意的,而是很隨意的,和患者的問答就像是朋友聊天,而不是醫患之間的詢問。

    越是隨意的聊天,患者越沒有戒備心理,越能問出一些平常不容易問出的東西。

    「行了,你去吧。」方寒這會兒卻沒心情再和李小飛多說,他意識沉浸腦海,腦海中一個閃閃發光的箱子懸浮中央。

    又一個隨機技能禮包,不知道這一次能開出什麼東西,哪怕是技能點那也不錯。

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