第八百一十八章 復跳(1.4萬票加更)
「咦!」
江中院急診科。
自從安裝了新的系統之後,肝外和骨傷分區的幾位醫生,肖雲恆以及溫學義等人,動不動就會在觀摩室觀看手術直播。
對於外科醫生來說,水平真的是時時刻刻都要想辦法提升的。
逆水行舟,不進則退,這八個字用在外科醫生身上真的是非常的貼切。
全球各大醫院,各大醫療研究所,所有的醫生們時時刻刻都在專研,都在想辦法提升水平,都在想辦法改進術式。
特別是外科,醫療水平的發展真的是相當迅速的,往往三五年不到,原本掌握的外科術式有可能就會過時,被新的術式所取代。
往往一個新型設備的研發,就可能給整個手術體系打來顛覆性的改變。
作為外科醫生,如果不能與時俱進,如果不想著時時刻刻提升自己的水平,就只能被人不斷的超越。
自從急診科裝了新的系統,只要閒著,幾位外科醫生就會過來轉一轉,看看有沒有什麼手術視頻可以看。
「我說江楓,你會不會,不會別亂動。」
江楓折騰了半天,還沒弄出畫面,肖雲恆就忍不住笑罵。
「別著急啊,這玩意不是剛開始弄嗎,行了,出來了。」
江楓一邊調著,顯示屏上漸漸的出現了畫面,然後畫面逐漸清晰。
「這是斷指?」
「呂醫生又沒在,換一個。」
江楓繼續鼓搗,畫面一換。
「這是燕京醫院的信號,是不是方醫生?」
「別動,我看看。」
肖雲恆看了兩眼:「不對,這是心臟手術,正在建立體外循環呢。」
「心臟手術?」
江楓停了下來,站在前面看著:「還沒見過心臟手術呢,看一看怎麼做。」
「我說你一個骨傷醫生,看人家心外的有勁沒勁,自己的搞明白了嗎?」肖雲恆笑罵。
「方醫生這一陣不在,這小子是有些上天了。」溫學義也笑著插嘴。
「溫醫生,您這話說的,我很乖的好不好。」
江楓急忙賠笑,肖雲恆他可以不在乎,和溫學義他還是要在乎的,這一段時間方寒不在,骨傷分區基本上呈三足鼎立之勢。
溫學義、陳遠、和呂新文,陳遠為主,溫學義和呂新文為輔,骨傷分區的事情基本上是陳遠負責,溫學義和呂新文卻是主刀,可以獨立手術。
江楓能不能上手術,還要看溫學義和呂新文的面子。
「咦,這主刀是不是方醫生?」
江中院的人自然對方寒是最熟悉的,見過方寒多次穿手術服時候的樣子,稍微看了兩眼,肖雲恆就認出方寒來了。
「真的是方醫生啊。」
江楓眼睛圓睜,嘴巴微張,有些不敢相信。
「確定這是心臟手術?」溫學義也有些傻眼了。
「那麼明顯的心臟看不出來,正在吊心包呢。」
肖雲恆伸手一指畫面。
具體是什麼心臟手術他們不清楚,可那麼大的心臟他們還是認識的,肝切除不需要體外循環吧?
「牛大了!」
江楓甚至找不出合適的詞語了:「方醫生真是牛大了,肝外做著做著去做心外了。」
「我算算,關節置換、肝切除,心臟手術........」
肖雲恆就像是小學生一樣掰著手指頭一個一個數著:「還有中醫方面,針灸、正骨、推拿........」
數著數著肖雲恆都數不下去了。
.......
」灌注冷血停跳液,把心臟溫度降到10℃,首次灌注1000ml。」
王志成一邊幫忙,一邊同時吩咐。
做心臟手術,必須把心臟的溫度降下來,加強對右心室的保護。
這會兒王志成已經徹底服氣了,方寒的水平確實不低,而且不在他之下,雖然現在手術還沒有到最關鍵的部分,可窺一斑而知全豹,通過前面的操作,王志成多少能看出來一些東西。
「方醫生,體外循環運行正常,患者情況穩定。」巡迴護士給方寒回了一聲。
「隨時觀察數據。」
方寒一邊說一邊開始繼續操作。
「拉鉤顯露二尖瓣.......」
隨著二尖瓣暴露出來,王志成看了一下情況,道:「這要比預想的好得多。」
「患者的二尖瓣整體還是很良好的。」
之前王志成只是通過檢查來判斷,再加上龍雅馨是外傷隔空力導致的,情況比較罕見。
現在看到二尖瓣的情況,王志成才發現真正的情況要比他判斷的好的多。
做外科手術就是這樣,切開之後情況有可能和預判的一樣,也有可能比預判的更差,也有可能比預判的更好。
因而在做一些大型手術的時候,預判很重要,超出預判,一旦情況更為複雜,那就是對醫生很大的考研了。
「準備無損傷縫線,人工腱索。」
方寒對龍雅馨的情況則更為清楚,畢竟他已經模擬過了,只要配合的過程不出現疏漏,整個手術就和模擬的情況一樣,不會出現什麼差錯。
「前一級腱索斷裂,二級腱索很結實,這個情況確實算是比較好的。」方寒點了點頭。
即便是修復,腱索斷裂,也要把一部分腱索切除,然後用人工腱索代替,二級腱索結實,這是非常好的情況。
........
「站在邊上的是燕京醫院的王志成吧?」郭定文看了一會兒,認出了王志成。
「是王主任。」張嘉豪點了點頭。
「王志成竟然沒有主刀?」郭定文有些驚訝。
「方寒的水平不在王志成之下。」
張嘉豪一邊說一邊看著手術視頻,,看著看著就忍不住驚訝的道:「方寒這是打算把瓣葉邊緣固定在二級腱索上......」
協和醫院,張嘉豪目不轉睛的看著顯示屏。
看了這麼會兒,張嘉豪已經看出來了,方寒的心臟手術做的很好,一點也不比他差,甚至在預判方面還要比他強。
當然,張嘉豪並不知道方寒的技能就是從他這兒複製的,再加上模擬卡,此時方寒表現出來的水準確實是要在張嘉豪本人之上。
「張主任,這個怎麼說?」郭定文也不走了,這會兒也站在邊上看著。
「一級腱索斷裂,將瓣葉邊緣固定在二級腱索上,對患者的影響是比較小的,預後恢復也好,恢復的好幾乎對患者沒有什麼影響,當然前提是要有1或2根較厚和結實的第二級腱......當然,也很考驗醫生的水平。」張嘉豪解釋道。
........
」方寒的縫合水平相當高,這對患者的預後有著很大的好處。」
燕京醫院觀摩室,方浩洋一邊看著手術視頻一邊道。
和做肝切除不同,做二尖瓣腱索修復,縫合水平對患者的預後影響是相當大的。
對肝切除來說,切才是關鍵,可對二尖瓣腱索修復來說,縫才是關鍵。
縫合水平越高,患者的術後恢復也就越好,術後的影響也就越小。
「是啊,方寒的縫合水平相當高,而且他的心臟手術也非常厲害,針對什麼樣的情況採取什麼樣的措施,他很有分寸。」
冼奮這會兒已經都不知道怎麼表達自己的心情了,見過妖孽,沒見過這種妖孽。
此時站在方寒邊上幫忙的王志成更是不知道該說什麼了。
之前他還覺得方寒沒有讓他做手術是有些瞧不起他。
可此時親自參與手術,王志成才清楚,不是人家方寒不選擇他,而是人家方寒的水平更高。
無論是整個手術的預判和過程,還是縫合,王志成都自問比不過方寒。
這會兒方寒並不吭聲,而是全身關注的操作著,王志成一邊幫忙一邊認真的看著。
他此時竟然感覺到跟著方寒手術學習到了一些東西。
這樣的感覺讓王志成的心中那是相當的不舒服。
被一位小年輕比下去了。
或許這會兒王主任已經有了最初陳培忠的那種心情,當然王主任要比陳培忠好一點,畢竟他本就是一助......
」心臟重新供血.......」
足足過了好一會兒,方寒的聲音才再次響起。
「心臟復跳了.......」
邊上的助手醫生忍不住驚喜的道。
今天參與手術的醫生也都是心外的資深醫生了,平常沒少跟著王志成做手術,一般來說心臟重新供血,心臟馬上復跳,這就是很好的現狀了,如果心臟不能復跳,還需要電擊心臟讓心臟重新跳動。
「這算是做完了嗎?」
張小權這會兒才長長的出了一口氣,在觀摩室看著,真的太揪心了。
雖然做手術的是方寒,可無論是楊建英還是方浩洋亦或者張小權,心都提到了嗓子眼。
「心臟復跳,這算是已經完成了,手術非常順利,剩下的就是縫合傷口了。」李俊賢道。
「而且方醫生的縫合水平很高,操作的很完美,耽誤的時間也短,心臟停博的時間越短,對心臟的損傷也就越小。」
「厲害,簡直讓人不敢直視。」
冼奮也禁不住開口。
肝切除一流水平,心臟手術也做的這麼好,除了牛-逼(破音),冼奮甚至找不到更合適的詞了。