第六百章 手術開始
二樓觀摩室,二十多位專家坐在裡面,三三兩兩的聚在一起低聲交流著,前來滬上醫院的三十多個人十多位這會兒並不在場,很顯然,到時候是會進入手術室的。
方寒和匡明卓坐在一起,邊上一位五十歲出頭的中年醫生笑著搭訕:「江中院的匡主任,方醫生?」
「我是匡明卓。」匡明卓微微一笑,趁機看了一下對方的胸牌,笑著道:「原來是豐州的高主任。」
帶著胸牌的好處就是很方便雙方互相了解身份,避免一些尷尬。
這一次前來的專家不少,有些第一次見面的哪怕已經見過一次,往往也會忘記名字和身份,有了胸牌就能迅速的了解到面前的這位是誰。
搭訕的這位是豐州省省醫院肝外的主任高瑞林,豐州的醫療水平在全國來說都算是比較靠後的,這位高主任也算是豐州省為數不多的幾位大拿了。
這一次豐州前來的也就高瑞林一個人,而且高瑞林的名氣也不算很大,充其量就和匡明卓一個水準,在現場認識的人不多,就顯得有些孤僻,一直是一個人,剛才進門看到方寒和匡明卓,刻意湊了過來。
豐州和江州算是近鄰,因為豐州的醫療水平比不上江州省,因而豐州省的不少醫院都和江州省的醫院有著合作,江州省的一些外科專家也時常有前往豐州省做飛刀的。
知道了匡明卓和方寒的身份,高瑞林自然不介意結交一番,匡明卓的大名高瑞林是知道的,方寒又是郭文淵和陳國中的學生,套套交情,拉拉關係,這也是一些醫療會議的作用之一。
「高主任好。」方寒也很是客氣的和高瑞林打了聲招呼。
「方醫生客氣了。」高瑞林笑著道:「我可是早就聽說過方醫生的大名了,就是一直沒有機會見面,沒想到這一次在滬上能遇上方醫生。」
相比起來,高瑞林對方寒確實要更客氣一些,這讓方寒有些納悶。
「高主任說笑了,豐州也有人知道我?」
「方醫生忘了孫廳現在可在我們豐州呢。」高瑞林笑著道。
高瑞林這麼一說,方寒瞬間就明白了,是孫秋白的原因。
孫秋白現在可是豐州省衛生廳的副廳,同時還是豐州省保健局的局長,省高官的保健醫生,在豐州省絕對算是實權人物,而省醫院又是省廳直屬醫院,別說高瑞林只是一位主任,就是省醫院的院長見了孫秋白也要小心謹慎。
「匡主任的大名我也是早就聽說過的,美國麻省總醫院回來的,不知道匡主任和喬恩醫生認識嗎?」
「認識。」匡明卓點了點頭。
方寒訝異的看了一眼匡明卓,匡明卓認識喬恩。
一愣之後方寒倒也明白了,匡明卓的水平不低,哪怕在美國麻省總醫院也絕對不是小角色,喬恩又是麻省總醫院肝外的大拿,同是肝外的,匡明卓認識喬恩倒也算是正常的。
「我和喬恩都是跟著詹姆斯的,只不過喬恩入院比我早,我進入麻省總醫院的時候喬恩就是詹姆斯的一助了,之後更是成了肝外的首席......」
匡明卓簡單的說了兩句,方寒也就明白為什麼匡明卓不提他和喬恩的關係了。
兩個人算是一個師傅帶出來的,詹姆斯是喬恩之前的上一任首席,今年已經六十多歲了,現在已經不親自手術了,喬恩算是詹姆斯的學生,匡明卓進入麻省總醫院之後也算是詹姆斯的醫療小組,大概類比一下,等於匡明卓還只是住院醫的時候人家喬恩就已經是副高了,匡明卓在美國麻省總醫院也只是主治,喬恩現在已經是主任了。
這兒說明一下,國內的醫師職稱是獨一無二的,和國外是完全不同的。
在國內,醫師職稱從低到高依次是實習醫師,住院醫師、主治醫師、副主任醫師以及主任醫師,實習醫師和住院醫師是不需要進行醫師職稱考核的,學校畢業之後的實習階段就是實習醫師,實習結束之後繼續臨床工作就是住院醫師,住院醫師滿足條件之後參加醫師職稱考核,過關之後就是主治醫師。
主治醫師屬於中級職稱,在醫師生涯中算是最為關鍵的一步。
在國內,是不是住院醫醫師和有沒有執業醫師證沒有直接關係,但是只有拿到執業醫師證才有獨立處方權,而想要成為主治醫師,執業醫師證則是必須要拿到手的。
在國外則沒有這麼詳細的劃分,在美國,只有有住院醫生和主診醫生之分。主診醫生相當於中國的主任醫生。而介於住院醫生和主診醫生之間個還有一個臨時狀態:fellow,相當於中國的主治醫生。
住院醫生指的是正在接受培訓的醫生,是沒有資格獨立行醫的資格的。而主診醫生指的則是完成了培訓,可以獨立行醫的醫生,沒有評職稱的過程。
匡明卓當初進入美國麻省總醫院的時候就是去培訓學習的,相當於住院醫,而當時的喬恩則已經是主診醫生了,只不過當時詹姆斯還在,喬恩同是詹姆斯治療小組的成員。
匡明卓的培訓學習結束,詹姆斯就退休了,治療小組是喬恩負責,匡明卓全是喬恩治療小組的醫生,當時的匡明卓已經算是fellow,相當於主治醫的這個一個狀態。
只不過在美國麻省總醫院,水平和匡明卓差不多亦或者在匡明卓之上的醫生還是有好幾個的,匡明卓覺得自己短時間之內沒有成為治療小組負責人的可能,晉升空間有限,再加上國內的一些事,所以辭職回國了。
回國的時候還和喬恩鬧得不是很愉快,因而匡明卓一直不提自己和喬恩認識的事情。
「手術快要開始了。」
方寒三個人說著話,下面的手術室患者已經被送進來了,隨後一群醫生走進了手術室。
因為手術室內都帶著口罩和無塵帽,乍一看很難區分出誰是誰,方寒也只是從體型和一些外部特徵判斷,走在最前面的一位個頭一米八五左右的中年醫生應該是克里斯*喬恩。
匡明卓也低聲給方寒說道:「前面這位就是喬恩。」
這個時候喬恩正好抬了一下頭,看了一眼上面,雖然他根本看不到,不過方寒等人還是看到了喬恩的眼睛,確實是一位外國人。
一部分醫生在觀察線之外停留,喬恩和幾位參加手術的醫生走向手術台。
「一助看來正是孫銘,二助和三助不認識,看來整個團隊都是滬上醫院的人。」高瑞林也低聲道。
克里斯走上手術台,得到麻醉師的確認之後,就開始了手術操作,首先是開腹。
既然是觀摩手術,自然要介紹患者的情況,克里斯負責開腹的時候,就有講解開始解說患者的情況。
這一次的肝腫瘤已經屬於巨大腫瘤了,根據檢查判斷,腫瘤的直徑大概在8cm左右,屬於原發性腫瘤,不過癌細胞也已經擴散,腫瘤的位置又比較特殊,手術的難度算是相當大了。
手術的難度大,風險高,這樣的手術是國內不少專家都不怎麼願意做的,哪怕是喬恩做這麼一台手術也是相當具有挑戰性的。
好處是,患者年齡大.......
很多人或許要愣了,怎麼年齡大還是優勢?
高齡患者有高齡患者的壞處,同時也有高齡患者的好處,作為高齡患者,身體狀況差,各種病症多,手術耐受度低,這是壞處。
好處就是對於高齡患者來說,預後的期望值也就低,類似以陳培忠在省醫院做的那一台手術。
患者已經七十三歲了,術後能多活一年都是賺的,不比年輕患者,對年輕患者來說,術後多活五年,這樣的手術他們也是不滿意的。
這就好比售後評價,不滿意自然就有差評,滿意了就有五星好評。
對於高齡患者,現場的醫生們也是了解情況的,做這樣的手術,大家也知道難點是什麼,對醫生的要求也不會過於苛刻。
「喬恩不愧是國際一流的肝外專家,開腹就有自己的風格,一路非常順,單單開腹就能節省不少的時間。」高瑞林低聲評價。
「嗯,喬恩的水平自然是毋庸置疑的,他可是擁有著自己獨立術式的肝外專家。」匡明卓點頭。
作為外科醫生,動手能力是一方面,思維能力和預判能力又是一方面,外科醫生的水平並不是單純的以動手能力牌判斷的。
在上手術台之前,外科醫生就要對患者的情況有所判斷,上了手術台之後也是在不斷的判斷中抉擇,這一步怎麼操作,操作之後會有什麼影響,下一步怎麼操作,又會產生什麼影響。
越是厲害的外科醫生判斷的越是精準,也只有新手才是做一步看一步,面對複雜的手術僅僅動手能力強是不夠的,不能做好判斷,任何一個失誤亦或者任何一個意外都能讓醫生們手忙腳亂,從而導致手術失敗。
所謂的術式就是一種已經成型的手術步驟,大多數的醫生都是遵循前人的手術步驟來手術,來判斷,能夠創出自己的術式的外科醫生無一不是其中的佼佼者。