第四百九十九章 殘酷的醫學
方寒早上吃過早飯，就到了郭文淵的住處。
開門的是郭文淵的曾孫女郭萌萌。
看到方寒，小丫頭就興奮的撲到了方寒的懷裡，興奮的叫著：「方寒哥哥。」
方寒伸手摸了摸小丫頭的腦袋，牽著小丫頭的手一起走進了院子。
夏天，郭文淵還是老地方，院子的大樹下面納涼。
看到方寒，郭文淵就笑著放下手中正在看的書：「方寒來了。」
「老師。」方寒笑著走過去。
郭萌萌急忙去裡面拿茶具，拿茶葉。
郭文淵笑的樂不可支：「我的好茶葉啊，我平常都捨不得喝，這小丫頭。」
說著話，郭文淵已經開始燒水泡茶，同時笑著問：「今天怎麼有空過來了？」
收了方寒這個學生，方寒來的次數還真不多，基本上都是無事不登三寶殿，要麼是書看完了，要麼是遇到什麼困惑了。
方寒從包裡面把應海濤的病歷拿了出來，然後遞給郭文淵。
醫院的病歷，一般是不允許隨便外泄的，特別是病歷的原件，那是要留在醫院存檔的，哪怕是患者也只能拿到病歷的複印件。
方寒今天帶來的也正是應海濤病歷的複印件。
「您老看看這個。」
郭文淵伸手接過，沒有急著看，而是等著水燒開了，泡上茶，給方寒倒了一杯，這才接過病歷看了起來。
「胃癌轉移？」
患者的病歷最前面的部分自然是患者的現在病症，主訴、既往病史，之前的治療歷程等等，之後才是本醫院的診斷，治療等等。
病歷是患者從入院到出院，醫院對患者採取治療的詳細經過，用了什麼藥，用這個藥的原因，做了什麼治療，做這個治療的目的等等。
哪怕是患者打了一針消炎針，吃了一粒安眠藥病歷上都要顯示出來，容不得半點馬虎。
如果患者在住院期間出現什麼意外，那麼病歷就是法律依據，醫院有沒有按照規定治療，有沒有違規的地方，患者的意外是不可控因素導致的還是醫院的治療和診斷出了問題，這些都能從病歷上查到。
病歷的整理一般是住院醫等級，主治醫確認簽字，然後科室主任簽字存檔，一旦主治醫簽字確認，那麼病歷就不能再進行塗改，塗改病歷是違法的。
患者的病歷病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據，同時也是醫療、預防、教學、科研等方面進行研究的寶貴資料和財富。
郭文淵只是抬頭看了方寒一眼，然後繼續往下看。
應海濤住院治療已經有一段時間了，因而病歷的內容還是比較多的，郭文淵足足看了好一會兒，茶杯中的茶都涼了，方寒也已經喝了三泡茶了，郭文淵這才放下病歷。
「這上面的方子是你擬的？」
方寒點了點頭：「是我擬的，我根據李老的藥方進行改動，足足琢磨了一個晚上。」
「這個方子很不錯，組方很有講究，從目前的情況來看，效果也非常顯著，你今天來的目的是？」郭文淵問方寒。
「我想把這個方子系統性的整理一下，問題是現在這個方子也只有一位患者在服用，我該從哪方面著手......」
方寒簡單的把自己的困惑說了一下。
任何的藥方都是用來給患者治療的，這個新的方劑方寒之所以敢大膽的給應海濤服用，是因為他在模擬空間已經試驗過了。
可針對別的患者，這個方子還能不能用，該怎麼用，藥量如何把握，該如何加減，該從哪方面著手，這就比較複雜了。
方寒的模擬卡也就剩下一張了，他不可能無限制的去使用模擬卡，而且模擬卡一次也只能模擬一位患者的病情。
到時候服藥的時候會不會有風險，遇到風險該怎麼掌控等等。
一個成方的確立，是建立在大量的病例上面的，一個方劑只有經過大量病例的實踐，確定可以針對某種病症，這才能算是成方，如果僅僅治癒一位患者，那麼這個方子最多也只是具有參考價值，卻不能放心的拿來使用。
郭文淵把自己茶杯的茶水倒在地上，重新給自己倒了一杯茶，輕輕的喝了一口，這才笑著道：「你能擬出這個方子，那麼說明你對這個方劑的變化和組成都是瞭然於胸的，要說對這個方劑的熟悉，其他人那是絕對比不過你的。」
方寒沒吭聲，這是事實，這個方劑是他在模擬空間不斷琢磨出來的，不斷的變化，不斷的實驗，什麼藥物不能加，什麼藥物不能少，什麼藥物可以變動，會有什麼樣的後果，他自己自然是最清楚的。
每個方子，創始人要是不了解，那麼他也創不出這個方劑。
郭文淵繼續道：「你要明白，萬變不離其中，任何的方劑都有主藥，輔藥之分，病症有主次之分，藥物同樣有主次之分，就比如說大柴胡湯，大柴胡湯為什麼叫大柴胡湯，正是因為柴胡是主藥，除了大柴胡湯，還有小柴胡湯。」
「大柴胡湯是由小柴胡湯合小承氣湯加減而來的，小柴胡湯為治少陽病之主方，大柴胡湯為治少陽未解，病人陽明化熱之證。大柴胡湯是小柴胡湯去人參,甘草，加大黃，枳實，芍藥而成，是以和解為主與瀉下並用的方劑，治少陽陽明合病，小柴胡湯以和解為主，治療少陽證，這兩者都以柴胡為主，區別在哪裡？」
「輔藥。」方寒道。
「不錯，輔藥，主藥不變，輔藥不同，治療的病症也不同，主次搭配，加減搭配，方劑也千變萬化，可無論怎麼變，原則是不變的，君藥始終針對的都是主病或者主證，在治療的時候，君藥起主藥的治療作用。」
「繼續拿小柴胡湯來說，若出現胸悶而不嘔吐，方去半夏、人參加栝蔞實1枚，若出現口渴，加人參......若出現府中疼痛，去黃芩加芍藥......」
「從這些變化中你看出了什麼？」
方寒道：「主證不變。」
「不錯，主證不變。」
郭文淵點頭：「熱、寒、暑......虛實陰陽，主病不變，只有主證符合這個方劑，這個方劑才能用，主證不符，這個方劑無論怎麼變化都不能用。」
方寒若有所思，他的水平其實並不差，要不然也擬不出這個方子，郭文淵這麼一說，方寒已經大概明白了。
「那麼你這個方劑主治的什麼？」郭文淵又問。
「峻補元氣，清熱解毒，調和臟腑，涕痰通府，固本培元。」
「現在明白了？」郭文淵呵呵一笑。
「明白了。」
方寒點了點頭。
既然他這個方劑是峻補元氣，清熱解毒，調和臟腑，固本培元，那麼這個方劑就只符合邪毒瀰漫導致的經絡阻塞，胃氣不復，元陽虧損之類的病症。
換句話說，這個方劑也只能治療邪毒瀰漫臟腑，導致經絡阻塞，胃氣不復，元陽虧損這個類型病症的患者。
中醫是沒有癌症一說的，無論什麼病症，中醫治病都要先辨明病因，這個病是因何而起，然後用藥，無論是癌症還是其他病症，中醫的治療理念都是一樣的。
為什麼中醫面對癌症，有些可以治癒，有些卻無法治癒？
這個問題其實還要回到最初，中醫的興起和發展，中醫是一門經驗性的醫學，中醫從最初只能治療一些簡單的病症到現在可以治療各種重症急症，是經過上千年的積累發展而來的。
因而中醫治病，無論是組方還是用藥，都要有據可依，有據可循，在治療病症的時候，有過類似病症治療的先例，這個病治療起來就比較簡單，如果這個病症沒有先例可尋，那麼治療的時候就比較複雜。
有和無是兩個不同的概念。
比如應海濤的這個情況，方寒甚至在醫書上面都找不到類似的病症，因而在組方和用藥的時候就找不到可以參考的方劑或者醫案。
這個時候，方寒就要自己組方，簡單的病症還好，複雜的病症組方不是那麼簡單的，一步錯就有可能導致整個治療前功盡棄。
如果方寒的這個方劑治癒了應海濤的病症，同時積累了足夠的經驗，那麼以後再有醫生遇到類似的病症，就可以借鑑，就可以參考，這也正是方浩洋和秦衛華激動的原因。
一個新的成方往往就意味著中醫人治療某種疾病的時候有了參考，有了借鑑。
從無到有，又少而多，中醫正是這麼一步一步發展而來的，站在前人的肩膀上，中醫人就能少犯一些錯誤，沒有借鑑，治療的時候就會出現更多的失誤和更大的風險。
事實上不僅僅中醫如此，西醫也是如此，很多人只看到中醫一路走來的累累白骨，卻沒有看到西醫一路走來的血淚史，每一種新型藥物的研發，臨床試驗的時候多少患者因為新藥而喪命，這些數據又有幾個人真正關注過？
最為常見的青黴素和利多卡因，這兩種讓很多人都尖叫的藥物，同樣也導致過很多患者的死亡，青黴素過敏，利多卡因過敏，也正是一條條人命，才讓人們知道這兩種藥物會產生過敏。
醫學本就是一門殘酷的學問，無論是中醫亦或者西醫。
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