第一百六十九章 併發症
早上八點半,調控中心送來了第一位患者。
梁群風看過患者的詳細資料之後就面露難色,好半天沒吭聲。
「梁主任,患者有什麼不對嗎?」葉開在邊上問。
「患者的情況非常複雜。」
梁群風把手中的資料遞給葉開:「患者九十歲高齡,不僅僅髖關節粉碎性骨折,而且肺部感染嚴重,心律失常,還伴隨著發熱、咳喘......」
邊上的方寒聞言眉頭也皺了一下,怪不得梁群風會有這種表情。
作為醫生最怕的就是高齡患者和新生嬰兒,這兩種患者往往在治療的時候風險是最大的。
對於高齡患者來說,往往一個病症就能因為很多併發症,而且老人年紀大,免疫力低,手術的風險也大,有時候一個小小的感染就能讓醫生們焦頭爛額。
葉開這會兒也看完了患者的詳細資料,患者是從市中心醫院轉送過來的,江中市中心醫院是有做關節置換術的實力的,可依然把患者轉送來江中院,正是因為患者的情況比較麻煩。
「梁主任您是懷疑患者的肺部感染、心律失常等症狀都是由於骨折引起的併發症?」葉開問梁群風。
「八九不離十。」梁群風點了點頭:「如此一來這個病症可就不僅僅是一個髖關節置換那麼簡單了,想要進行手術,就必須先把患者的其他情況控制住。」
「要不要叫內科和骨科參加會診?」葉開問。
「先聯繫一下方主任。」梁群風道。
「好,我這就給方主任打電話。」葉開說著拿出手機去邊上給方浩洋打電話去了。
「我看看。」另一邊方寒站起身,走過去接過梁群風手中的患者資料詳細的看了起來,李小飛幾個人也急忙湊在方寒邊上看著。
方寒一邊看一邊道:「應該是骨折引起的併發症。」
對於很多老年人來說,往往一個病症的發生就好像是多米諾骨牌效應一樣,看上去平常身體還好,還比較健康,可往往一個環節出現問題,就會引發原本身體系統的平衡,從而導致各種併發症的發生。
「患者現在的情況也不適合做手術,先安排留觀住院吧,李小飛你去給患者家屬解釋一下。」方寒回頭吩咐。
在內科方面,方寒要比梁群風更有發言權。
像梁群風這樣的專家,短板是很明顯的,他在骨傷科方面很有權威,可脫離了骨傷科,在其他水平方面,也就是一般主治的水準。
葉開掛了電話走過來:「梁主任,方醫生,方主任出門了,說如果不行就找內科會診。」
梁群風看向方寒,徵求方寒的意見。
「不用通知內科了,患者所有病症的元兇還是骨折,所以手術是肯定要做的,整個江中院能做關節置換的也就梁主任一個人。」方寒道。
葉開明白方寒的意思了,這個患者是急診科的患者,除非急診科真的拿不下,要不然沒必要通知內科。
或許有些人不是很明白這其中的關係。
這麼說吧,醫院的急診科大多數時候其實等於是一個中轉站,是醫院的先鋒部隊。
所有的急診患者送來急診之後,急診要做的不是治癒,而是先控制病情,接觸危機,然後聯繫相應的科室,把患者交給真正專業的醫生來進行治療。
如果是骨傷患者,那麼就送骨傷科,如果是內科就聯繫內科,不可能把所有患者都留在急診治療。
一方面,急診沒那麼多床位,再一個,急診沒那麼多醫生,急診急診,自然是以救命應急為主。
當然,對於一些急診完全可以解決的患者,亦或者在其他科室床位緊張的情況下,有些患者還是會留在急診。
像眼下這位患者,病因是骨折,最終還是要進行關節置換手術的,而這個手術也只有急診科的梁群風可以做,這個時候聯繫內科,患者還是要留在急診科治療,沒必要,急診科又不是拿不下來。
大概十多分鐘,李小飛急匆匆走來:「梁主任,方醫生,患者家屬那邊沒什麼意見,已經開始辦理住院手續了,不過患者有了新的情況,發熱溫度升高,已經39℃了。
「前面帶路。」
方寒說了一聲,就急匆匆跟著李小飛向病房走去,梁群風幾個人也跟著方寒。
林廣才也跟在人群中,一邊走一邊和李小飛湊在一起低聲道:「方醫生簡直太有范兒了。」
林廣才也是急診科的,可以前和方寒打交道次數少,大家都有各自的事情,林廣才也不可能每天關注方寒,他這還是第一次見到方寒診病。
「方醫生的手段你才見了多少,以後有你驚訝的。」李小飛嗤笑一聲,跟著方寒時間長了,他的眼界也高了。
在李小飛眼中,方寒那就是無所不能的,反正這麼長時間,他還從來沒見過有方寒不會的東西,以前方寒的字還算是短板,可短短几天,人家成了書法高手,真的沒處說理去。
有時候李小飛都懷疑,方醫生是不是有什麼系統之類的外掛,要不然一個人怎麼能這麼牛叉。
進了病房,病床邊上圍了一大群人,年齡大的看上去七十多歲了,年齡小一些的二十歲出頭,看到了醫生進來,一位年長的老人喊了一聲:「醫生來了,都讓一讓。」
一群人急忙讓開,方寒和梁群風大步走上前,老人也迎上來道:「醫生,我爸不嚴重吧,他老人家身體一直很健康的。」
方寒下意識的看了一眼說話的老人,這是患者的兒子?
李小飛跟在身後,幫方寒維持秩序:「病房不要留這麼多人,留上一兩位家屬照顧就行了,其他人去外面等著,你們家屬多,可以商量一下輪流照顧老人。」
一大群人有些心不甘情不願的走出了病房,只留下和方寒說話的老人和另外一位稍微年輕一些的老人。
吳磊有些意外,低聲對李小飛道:「這位患者不錯啊,這麼大年紀了,一家人還這麼照顧,兒孫滿堂,父慈子孝。」
「患者可不是一般人......」
李小飛賊兮兮的湊到吳磊耳邊低聲道:「那位老人姓蘇.....」
說著話還眨巴眨巴眼睛。
「姓蘇?」
吳磊愣了一下,然後恍然大悟,怪不得,怪不得。
那位為首的老人這會兒正和方寒梁群風說著話:「醫生,這兒的病房患者太多,我父親休息不好,能不能轉移到特護病房?」
「可以。」方寒點了點頭。
醫院的一些特護病房高級病房本來就是給有權人準備的,只要患者家屬要求,醫院也沒有拒絕的理由,特護病房又不是ICU,只是環境好一些,病房有專門的護士,安靜優雅......
說著話方寒已經開始給老人做全身檢查,望氣色、望舌苔、看眼眸,然後診脈。
檢查過後,方寒給李小飛吩咐一聲:「給患者轉移病房。」說著就大步離去。
兩個老人愣了愣,他們原本還以為領頭的是梁群風呢,沒想到發話的一直是個小年輕。
「小方,情況如何?」梁群風詢問方寒,他剛才沒上手診脈,卻也仔細看了患者的情況:「患者高熱,徵兵肺部感染非常嚴重,這麼持續高熱也非常消耗患者的體力,不解決了感染問題,手術沒辦法進行。」
「嗯,患者的情況確實比較複雜。」
方寒和梁群風一邊說著話,一邊進了隔壁的處置室,在桌子後面坐下,方寒很快寫了一個藥方然後遞給梁群風:「梁主任看看這個方子如何?」
梁群風接過藥方一邊看一邊評價:「川貝清肺熱、魚腥草、桑白不僅可以清肺熱,還可以化痰,方子不錯,可以一試。」
除了重要湯劑,方寒還開了一個生脈注射液,生脈注射液來自經典名方生脈散,生脈散是進行搶救的常用藥物。
梁群風忍不住道:「這個生脈散用的好啊,《醫方集解》有說『人有將死脈絕者,服此能復生之,氣功甚大。』」
「還要梁主任您把關才行。」方寒拍了梁群風一記馬屁。
「你個小方,什麼時候學的和李小飛一樣了。」梁群風呵呵一笑,在方寒的方子上簽了字,然後交給護士去抓藥熬藥。
這幾天梁群風沒少見識方寒的方劑水平,他自問在方劑方面是不如方寒的,也不知道這小子年輕輕輕,哪兒來的這麼大本事。
梁群風也自問天才了,他畢業於燕京醫學院,今年才五十歲,就已經是豐州省骨傷醫院的骨科權威,不僅僅在豐州,就是在全國骨傷領域,他梁群風也有一席之地。
可這個地位也不是那麼容易來的,他梁群風之所以能在骨傷科有這麼高的地位,那是因為這麼多年專修骨科,專門研究骨科,在其他方面他就很欠缺了。
以前吧梁群風自問自己還算不錯,畢竟一個人的精力有限,不可能把所有的東西都學全不是?
可來了江中院,見到了方寒,梁群風是真的服氣了,這世上還真有能把所有東西都學全的人,遠處不說,邊上的方寒就是。
這小子正骨手法不弱於他,摸法更是精湛,方劑也厲害,針灸更是讓周同輝那樣的國手讚譽有加,沒天理啊。