第二百九十一章 重用麻黃
中國工程院不同於中科院,是一個虛的機構,不設實體研究單位,通過組織編制其他單位的研究人員來運作,所以沒有研究生院,沒有屬於自己的高校。
工程院是國家工程技術界最高榮譽性、諮詢性學術機構,通俗的來說,工程院就是一群國家各個領域的頂尖專家組成的一個學術性機構,並非培養人才的高校。
工程院沒有學生,只有院士。
然而每一位院士都是各個領域的頂尖。
基本上能被評為院士的,都是在各個領域有著突出貢獻的,大多數院士要麼是一些科研機構的權威,要麼有著屬於自己的科技研究院。
雲林超院士是骨關節運動方面的專家,有著屬於自己的研究院,研究院也有著屬於自己的主任醫師、副主任醫師、主治醫、住院醫等等。
溫學義準確的來說應該是雲林超骨關節運動研究機構的住院醫,因為天賦不錯被溫學義收為學生。
雲林超的骨關節運動研究院坐落燕京,並不缺乏患者,可在燕京那樣的地方,各大知名醫院也是不少的,類似於燕京醫院、協和醫院、軍醫大等等。
一家專科的研究中心比起那些大型醫院來說局限性就大了很多。
這年頭各大醫院都缺醫生,其實同樣也缺患者。
說到這裡,一些人就有些不明白了,醫院缺醫生大家都了解,可是缺患者是怎麼回事?
全國十幾億人,每天患者多不勝數,醫院都安排不過來,怎麼會缺患者呢?
這裡所說的缺患者並非普通患者,大眾患者,而是指一些特定患者。
就比如骨關節運動中心,他們所需要的患者那都是骨關節方面的患者,可骨關節方面又不僅僅是骨關節運動中心擅長,像燕京的各大骨科醫院、燕京醫院、協和醫院、軍醫大,等等。
這麼多的醫院分下來,骨關節運動中心就不見得能夠遇到過多的骨關節方面的患者了。
就拿江州省來說,三甲級醫院不少,醫附院、省醫院、骨傷醫院、市中心醫院、交大附屬醫院等等,這麼多的醫院都設有手外科。
可輻射周邊,每天產生的手外傷患者是有限的,這麼多家醫院都需要手外科患者,自然就有競爭。
而且骨關節運動中心也有自己的主任醫師、主治醫師、住院醫、眾多醫生。
人員分配,床位分配方面也是一個大問題。
如此一來就存在一個問題,有些醫生很難爭取到上手術的機會,哪怕有機會,機會也是比較少的。
可對一位外科醫生和骨外科醫生來說,想要晉升,想要提高技術,手術量是必不可少的。
對於外科醫生來說,技術好的醫生手術多的做不完,技術差的醫生沒手術,這是常態,治病救人畢竟不同一般,沒人願意給新人過多的練手機會,可沒有過多的練手機會,新人的技術提升卻非常緩慢,這是一個死循環。
因而雲林超看了江中院的手術室之後,決定讓溫學義暫時留下來。
江中院現在手術室有了,配套設施有了,可手術室空著啊,沒有相應的醫生,簡直是資源浪費好不好。
既然如此,雲林超就來個合理利用,用江中院的資源來培養自己的學生。
方浩洋是什麼人,那可是老狐狸,雲林超的小心思他一眼就看穿了。
其實方浩洋倒是不介意溫學義留在江中院蹭手術,畢竟江中院現在確實是欠缺一些能做手術的醫生,溫學義能被雲林超看中,想來水平還是有的,溫學義蹭手術的同時,自然也能幫江中院帶一帶人,哪怕方寒做手術的時候打個下手那也是好的。
方浩洋只是有些看不慣雲林超的為人,明明是蹭手術,還說的挺好聽,不知道的人還以為江中院占了雲林超多大便宜似的。
雲林超也不管方浩洋什麼心思,他的目的達成了就行,至於說了什麼......
雲院士自然也是要面子的好不好?
我這是看你們江中院缺乏醫生,給你們提供資源,嗯,就是這樣。
......
方寒出了治療室,並沒有跟著雲林超等人,人家都是大佬,咱一個實習生那是沒資格接待大佬的。
方寒這會兒已經進了另一間治療室。
治療室裡面人不少,男男女女好幾位,患者是一位二十五六歲的青年。
原本負責接診的是江楓,江楓有些搞不定,讓護士通知了方寒。
看到方寒進門,江楓急忙迎了上去:「方醫生!」
方寒眉頭微皺:「怎麼這麼多人?」
江楓苦笑:「患者的父母、未來岳父岳母、未婚妻小姨子,都要進來,我也沒轍!。」
方寒這邊還沒吭聲呢,治療室裡面一位五十多歲的女人卻首先開口了:「咦,好俊(zun)的小伙子,小伙子也是醫生?」
江楓急忙介紹:「這是我們方寒方醫生。」
一邊介紹江楓一邊心中冷哼,這不廢話嗎,看方寒的穿著就知道是醫生,不是醫生誰一身白大褂,又不是弔孝......啊,呸!
「方寒,這名字不錯哎!」
女人向另外一位和自己年齡差不多的女人道。
「名字確實不錯,小伙子也帥氣呢。」另一個女人點頭道。
「小伙子多大了,有對象了沒有?」首先開口的女人問道。
陳遠輕咳一聲:「我說你們是來看病的還是來調查戶口的?」
女人白了陳遠一眼,根本不搭理,繼續道:「小伙子,要是沒對象阿姨給你介紹一位怎麼樣?」
女人的話音剛剛落下,她邊上一位二十二三歲的女孩就「唔嚀」一聲躲到了女人身後。
陳遠滿頭黑線,這位倒也自覺,就知道是給自己介紹呢。
還是邊上年齡稍大一些的急忙開口:「媽,梁子還病著呢。」
「啊,對,先看病,先看病。」說著又看向方寒:「小伙子,等會兒留個聯繫方式?」
方寒也不吭聲,邁步走到治療床上,治療床上躺著一位二十五六歲左右的小伙子,小伙子這會兒看上去正發著高燒,全身惡寒,身上蓋著一個羽絨服還有些微微發抖。
江楓急忙走到方寒邊上道:「患者高熱,38.6攝氏度,全身發冷,身上發疼。」
方寒點了點頭,走上前給青年診脈,一邊診脈一邊問:「發熱多長時間了?」
「發熱有兩三天了,全身疼,身子沉重。」邊上後來說話的中年女人道。
「前幾天淋過雨?」方寒問。
「咦,你怎麼知道的?」第一個說話的中年女人又是一聲驚疑道:「幾天前是淋過一場雨,不過當時沒什麼事。」
方寒沒吭聲,鬆開青年的手腕站起身來,伸手在青年的胳膊和腿上摁了摁,一摁就是一個凹陷,青年不僅僅發熱,而且全身浮腫。
「之前還在哪兒看過沒有?」方寒又問。
「我們住的附近有一個中醫診所,第一次開的什麼蘇杏五皮飲,沒什麼效果,後來又開了五苓散,還是沒什麼效果。」青年的未婚妻道。
方寒點了點頭,走到邊上開始寫藥方。
患者發熱兩日余、惡寒、頭疼、身疼、行動沉重......脈浮緊,惡風無汗、口乾舌燥......
辯證:證由寒濕而起,皮膚之表未解,郁發水腫......有濕郁化熱之像......
方:越婢加術湯......
寫好藥方,方寒把方子遞給江楓,江楓接過方子看了一眼,下意識的一愣,並沒有急著簽字。
邊上的陳遠見狀走上前看向藥方,這一看也是一愣。
還好方寒現在積威不小,當著患者的面江楓也沒敢多問,愣過之後提筆簽了名字,然後把方子遞給了方寒。
方寒接過方子遞給患者:「患者病情不輕,如果你們願意住院,就去辦理一個住院手續,如果不願意住院,也可以回去服藥,定時前來複診。」
「那就住院吧?」第一個說話的中年女人道:「阿梁病的這麼嚴重,還是在醫院放心一些。」
「行,那我去辦理住院手續。」一位中年男人道。
「去看一看留觀室還有沒有床位,安排患者住院。」方寒對江楓交代道。
江楓急忙出去安排患者住院,不多會兒治療室人去屋空,出去安排床位的江楓也回來了。
這會兒沒人,江楓才想起剛才的藥方問:「方醫生,您剛才的方子麻黃的劑量是不是大了些?」
越婢加術湯是孫思邈《千金方》裡面的著名方劑,主要由麻黃、石膏、生薑、甘草、 白朮、大棗組成。
歌訣有云:越婢加術治風水,一身面目盡水飲,小便不利濕痹痛,發汗利水腫自診。
這個方子對應剛才患者的症狀倒是很對症,越婢加術湯的組方,麻黃的劑量一般是18克,有用的多的時候可以用二十幾克,可剛才方寒卻足足用了120克,這劑量簡直大的離譜。
麻黃雖然不像大黃、附子之類的藥物那樣禁忌比較多,可也是發散風寒的藥物,這麼大劑量,確實算是比較罕見的。
江楓倒不是質疑方寒,現在的方寒早已經在急診科樹立了自己的微信,三個月來方寒治療的患者不少,還從來沒有出過什麼差錯,有著系統在手,有時候方浩洋等人拿不動的患者方寒也能上手力挽狂瀾。
江楓只是有些好奇,這個病症方寒為什麼要用這麼大的劑量。
中醫的方劑本就是遵循古方,隨機應變,越是這種特殊的病症,越能學到一些東西。