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第七百五十一章 關腹(為臨淵何羨魚七)

    「這麼多血。」

    隨著患者的腹腔被打開,錢小林就禁不住吃了一驚:「這齣血也太多了吧?」

    「差不多有1000CC了。」李俊賢小心翼翼的插了一句嘴。

    在這台手術上李俊賢也只是三助,完全就是打醬油的存在,可李俊賢依舊有些小緊張。

    這麼多血,李俊賢都是第一次見,不過能上手術都是機會,李俊賢很會展示自己。

    「差不多。」錢小林點了點頭:「抽吸,紗布填充。」

    「出血量太多了,出血點應該不止一個。」

    方寒看著情況,臉色凝重,患者的情況並不穩定,這麼大的出血量,很危險啊。

    有時候做手術可不是說你主刀水平高手術就一定能成功的,特別是這種急救手術,情況不是很明確,各種狀況都有,患者的情況又不穩定,手術做一半患者承受不住去了的並不罕見。

    「嗯,有可能是動脈出血。」錢小林點著頭。

    「先止血,加快抽吸,儘快暴露術野,血液回收機加上。」方寒吩咐。

    「方醫生,出血量很大。」二助的醫生差了一句嘴。

    「錢主任您盯著點,我先止血。」

    說著話方寒就摘了手套,一伸手探進了患者的腹腔裡面,這個操作當下就嚇了錢小林一跳。

    站在觀摩線外面的冼奮也同樣吃了一驚。

    「錢主任,方醫生的徒手止血可是很厲害的。」李俊賢倒是不意外。

    正所謂工欲善其事必先利其器,想跟著方寒混,李俊賢自然要做好各方面的準備,昨晚回去他就找關係要了方寒在滬上醫院的手術視頻。

    一些手術視頻外人看不到,內部人還是很好搞的,再加上滬上醫院的手術本就是觀摩手術,並不難找。

    找到之後李俊賢就研究了一下,他發現方寒的止血術那是一點也不比肝切除的水平差。

    「出血量加大了。」

    隨著方寒的手伸進去探查,出血量突然就增多了。

    「找到了,右肝動脈出血......」

    方寒說著話,出血量就開始減少了,剛才出血點被臟器壓著,雖然是動脈出血,剛才的出血量其實不算多,要不然動脈出血,患者可能都來不及上手術台。

    「加快抽吸。」

    「出血量減少了,不過還有少量出血。」

    「看來不止一個出血點。」

    一邊摁壓止血,方寒一邊判斷:「不過我這邊應該是最大的出血點了,持針鉗,縫合線。」

    「小方你來縫合?」錢小林有些意外。

    「這個位置不好弄,我來吧。」

    護士急忙穿好線把持針鉗遞給方寒,方寒一手捏著患者的肝臟止血,一手縫合,甚至以詭異的姿勢傾斜著,邊上的人瞬間就看呆了。

    「小方這縫合水平這麼高?」

    看了兩眼錢小林的心情就不平靜了,方寒這縫合水平絕對是一流的,哪怕是他也比不過。

    方寒用的是貫穿縫合,高級縫合,速度很快。

    縫合好之後,方寒這才直起身子,把止血鉗仍進護士端著的盤子裡面。

    「錢主任您再找一下,應該還有一個出血點,我先去洗手。」

    說著話方寒離開了手術台去洗手,錢小林則繼續尋找出血點。

    隨著方寒把最大的出血點縫合,出血量已經明顯減少了,這會兒術野也清楚了不少,錢小林很快就找到了另外的出血點,方寒洗過手過來錢小林已經處理好了。

    方寒重新帶了手套上了手術台,側著腦袋看著情況,同時伸手扒拉了一下患者的肝臟。

    「主要是右肝動脈破裂,臟器損傷不大。」

    「方醫生您的意思是這手術已經算結束了?」李俊賢問道。

    「患者情況現在怎麼樣?」方寒沒有回答李俊賢,而是問了一下麻醉。

    「血壓開始回升了,體徵暫時穩定。」

    「縫合吧,情況要比預想的好一些。」方寒看了一眼錢小林。

    李俊賢吞了吞口水,這還叫好一些?

    剛才腹腔打開,患者的臟器就好像在血液中浸泡的一樣,看著都嚇人。

    而且剛才的出血可是很厲害的,要是不能儘快找到出血點止血,患者還能不能撐下去就兩說了。

    臟器沒什麼損傷,這手術就算是結束了。

    「李醫生有沒有關過腹?」方寒看向李俊賢。

    「沒有。」李俊賢有些緊張。

    「我教你吧,來,換個位置。」方寒道。

    「謝謝方醫生。」李俊賢當下就激動了,關腹啊,雖然只是手術中的收尾工作,可這對李俊賢來說也是不小的進步了。

    「小李,你運氣不錯,好好學。」

    錢小林呵呵一笑,給李俊賢讓了位置,除了主刀,一助的位置算是最好的。

    「錢主任,我會努力的,向方醫生好好學。」李俊賢急忙道,聲音都有些顫抖。

    學會了關腹,那他以後在急診科比起其他醫生就有了優勢了,以後再上手術的機會那可就多了。

    「關腹縫合基本上差異不大,不過也要根據情況而定......第一步先縫合腱膜。」

    說著話方寒示意護士把持針鉗遞給李俊賢。

    李俊賢以前做過一些普外手術,縫合也做過,並不算純新人,方寒就站在邊上指點。

    「呼。」

    李俊賢深吸一口氣,儘量讓自己鎮定下來,這才開始縫合。

    「做為外科醫生,不管是傷口清創,還是手術切口,原則都是要求原有組織歸位、無死腔、相同組織對合齊、不同組織無粘連、癒合後外觀無變化,萬變不離其中,搞清楚這些你就知道該縫合幾層,該怎麼縫合了。」

    「嗯。」李俊賢點著頭。

    他的基礎還是有的,只是沒有關腹經驗,現在方寒在邊上指點,又給他說關鍵點,他還是能操作的。

    所有的外科手術都是一回生,二回熟,最基礎的只要掌握了,複雜的其實都是由基礎的組合而成的。

    基礎縫合只要紮實,關腹就沒什麼問題。

    原本擔任二助的醫生站在邊上眼中全是羨慕,李俊賢這小子真是運氣啊,竟然能讓方寒手把手的教。

    他以前學關腹的時候壓根就沒這個待遇,主刀給了機會,上手試驗一下,能做繼續,不能做換人,哪兒還會告訴你怎麼做?

    雖說外科醫生都是由生到熟,需要不斷的上手練習,可就是一個簡單的上手環節就不知道卡了多少人。

    多少醫生上手之前都是先在練功房練好基礎,然後在處置室清創縫合,私下裡研究手術視頻,在腦海中模擬手術場景。

    台上一分鐘,台下十年功,外科醫生們也是一樣。

    能遇上一位願意耐心教自己的上級醫生,對新人醫生來說,那真的是上輩子積了德了,可遇而不可求。

    正如方寒等人進江中院的時候醫教科主任任海強說的那樣,醫院缺人,但是缺的是人才。

    上級醫生也願意培養新人,可培養的也是人才,你只有展示出值得培養的價值,才能讓人家培養,什麼是價值,一點就通,一說就會。

    這樣的天賦可不是人人都有的。

    李俊賢在燕京醫院急診科就是屬於大眾式的醫生,說大眾可能還褒獎了,準確的說是平庸。

    一個關腹,李俊賢足足關了十分鐘,額頭上已經是密密麻麻的汗珠了,方寒提醒護士給李俊賢擦了擦汗水:「不高緊張,心情放鬆。」

    「嗯。」

    李俊賢不吭聲,一邊回憶自己之前學的和看過的視頻,一邊結合方寒的指點慢慢操作,做的不快,卻很穩,也沒出什麼差錯。

    「呼!」

    縫合了十五分鐘,李俊賢這才關腹完畢。

    「還不錯。慢慢來。」方寒誇讚了一句,這才道:「送患者去ICU,隨時注意情況。」

    李俊賢走下手術台,這才放鬆下來,同時腦海中還回憶著剛才縫合的細節。

    「叮......」

    「方寒。」

    看到方寒下了手術台,冼奮這才笑著走上前來:「你剛才的徒手止血簡直太厲害了,絕對是頂尖水準。」

    「冼大哥你就別誇我了,我會驕傲的。」方寒微微一笑。

    正說著,突然系統的提示音的在方寒的腦海中響起。

    「恭喜宿主,李俊賢在宿主的幫助下縫合達到初級水準,獎勵宿主隨機抽獎一次。」

    方寒下意識一愣。

    李俊賢的縫合這就達到初級水準了?

    系統認可的初級水準含金量還是相當高的,就像當初方寒學習關節置換一樣,已經可以在梁群風的指導下獨立手術了,經驗值還卡在五萬點之前。

    李俊賢之前的水準應該也就是四萬五以上,接近五萬,一個關腹下來,這就達到初級了?

    「方醫生,謝謝您。」李俊賢走到方寒邊上真誠的道謝。

    「李醫生客氣了。」

    方寒笑著道:「剛才李醫生做的還是不錯的,基本的點都掌握了,再放鬆一些,慢慢熟悉。」

    多了一次隨機抽獎,方寒的心情也相當不錯。

    說起來李俊賢倒也算是感謝了,他這邊提攜了一下。李俊賢反手就送了方寒一次隨機抽獎,算起來方寒其實賺了。

    「嗯。」

    李俊賢點著頭,今天他總算是揚眉吐氣了一會。

    算起來方寒還要在急診科三個月呢,這三個月他絕對不止只上今天這麼一次手術......

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