第四十五章 請教

　　  「崇拜點再次破五萬了！」

　　  吃過飯，方寒坐在門診前面的樹蔭下面查看著後台明細，崇拜點總計58936.......

　　  即將突破六萬了，可以再次兌換一個初級永久技能了。

　　  「該兌換什麼呢？

　　  方寒又開始糾結，選擇糾結症啊，每次都不知道該選什麼。

　　  盤點了一下現在擁有的技能，初級望診，這是他自己學習領悟達到的，論文初級，初級縫合（永久），中級急救（永久），中級正骨（永久），理筋八法（高級永久），八卦游身掌（精通）。

　　  其中中級急救是一個大雜燴類的技能，雖然主要是急救方法，但是想要急救，你必須懂得診斷，方寒的初級望診也是在中級急救的基礎上進步成長，達到了初級水準。

　　  除此之外診脈、開方、辯證等等也包含在內，雖然不像單獨兌換技能那麼專精，卻也夠用了，畢竟中級水準的技能已經堪比副主任醫師職稱的水平了。

　　  「我兌換技能的時候應該首先把技能縮小在一定的範圍，一些自己容易學習成長的技能排除在外，經驗之類的技能首選。」

　　  方寒心中琢磨，首先，系統是鼓勵自己學習的，自學技能達到某種水準，會返還獎勵相應的崇拜點，這樣不僅僅可以節省原本的兌換點數，還可以有額外的收穫。

　　  什麼樣的技能比較難成長，那就是經驗類的，比如正骨、針灸，診脈、望氣等等，這些不僅僅要一定的知識積累，還要不斷的實踐，正如苗大龍所說，實踐和理論相結合，不斷印證。

　　  就拿診脈來說，書上面說的理論醫科大學畢業的學生都知道，什麼樣的脈象什麼特徵，很詳細，可是有時候你明明理論背的滾瓜爛熟，上手的時候卻不見得能判斷患者究竟是什麼脈象。

　　  沒有一定的經驗，你摸著脈，心中嘀咕，這究竟是什麼脈象啊，究竟是上浮呢還是下沉呢？究竟是滑脈呢還是遲脈呢？

　　  吃不准，心中不確定，這是大多數新手的特徵，怎麼樣來提高自己的水準呢，那就需要不斷的實踐，不斷的上手。

　　  自己感受了脈象，好像是滑脈，然後老師確認，嗯，就是滑脈，下次出現同樣的脈象，這個時候就心中有數了。

　　  一個人的脈搏有時候變化是很輕微的，別說普通人，就是一些沒有多少經驗的中醫新手上手，感覺到脈象好像都一樣，沒什麼變化，最多跳動不同。

　　  有經驗的人或許會發現，有時候看中醫，醫生一邊摸脈一邊看時間，這樣的中醫大夫其實大多水平並不咋樣，說是摸脈，還不如說是數患者一分鐘內的脈搏次數。

　　  像中草藥辨識、藥理藥性等一些知識類技能，這些可以通過看書學習，甚至死記用背來提高，暫時排除。

　　  同時排除一些暫時有可能不常用的技能，還有一些沒必要現在兌換的，初級技能畢竟只是過渡，現階段用的，後期還是要兌換中級、高級技能，不斷提升自己。

　　  「合理化利用崇拜點提升自己。」方寒覺得自己應該有規劃的使用系統，這樣才能節省更多的崇拜點，儘快成長起來。

　　  「如此一來，現階段需要兌換的初級技能就不多了，已經兌換了兩個了，一個初級縫合（永久），一個論文初級，再兌換三個初級永久技能，滿足系統升級條件，就直接攢兌換中級以上技能的點數........」

　　  有了方向，選擇就相應的簡單的一些，方寒打開技能面板，開始挑選技能。

　　  「方醫生......」

　　  邊上傳來一個客氣的聲音，打斷了方寒，方寒抬頭，看到一個帥氣的小伙站在邊上，臉上帶著笑。

　　  「葉醫生。」方寒站起身打招呼。

　　  「方醫生，坐。」葉飛很客氣：「正好這會兒沒事，隨便聊聊。」

　　  方寒有些摸不清這個葉開的心思，剛才那會兒不是很清高嗎，一副領導派頭，這會兒這是？視察民情來了？

　　  好像李住院醫，額，李小飛說這個傢伙這幾天就會被任命為住院總。

　　  住院總，那就相當於科室領導了，這上任之前摸一摸他們這些實習生小醫生的底，親一親民，嗯，很正常。

　　  「葉醫生想聊什麼？」方寒很客氣，倒也沒有因為人家搶了他的人頭而生氣。

　　  「聽說方醫生家裡開醫館的？」葉開臉上帶著淡笑，他也只是剛才湊巧看到方寒在這兒，說實話，對方寒有些好奇。

　　  「談不上醫館，就是一家小診所，平常看個感冒發燒之類的。」方寒道。

　　  「我剛從燕京回來，走了半年，有些事不清楚，這突然間回來吧，對科室還有些陌生，剛才那事......」葉開笑著解釋，既然領導們都看重方寒，他覺得也沒必要和方寒鬧的太僵。

　　  都是天賦型選手，誰不了解誰？這種天資高的人都傲氣。

　　  方寒急忙打斷：「沒什麼，葉醫生是住院總，又是前輩，是老人，我是應該多多向葉醫生學習。」

　　  「這是對自己還有意見？」

　　  葉開聽出來了，方寒的話雖然客氣，不過明顯距離感很強啊，拒人於千里之外的樣子。

　　  「大家在一個醫院，以後那就是同事了，同事之間互相幫助互相學習嘛。」葉開笑了笑，其實他有些不喜歡和方寒說話。

　　  首先，方寒比他帥，剛來就搶了他不少風頭。以前好幾位對他很不錯的小護士現在都對他不怎麼熱情了。

　　  其次，方寒不過是個實習生，卻沒有實習生的覺悟，葉飛覺得他剛才願意解釋，其實已經算是很給方寒面子了。

　　  不過想到自己即將成為住院總，葉飛還是忍了，老師說的不錯，做人要有胸懷，自己現在不一樣了，住院總結束那就是主治醫，高度不一樣了，沒必要和方寒一般見識。

　　  方寒確實天賦不錯，可今年過後最多留院，也才是住院醫，到時候還要熬資歷，短時間之內沒有和他平起平坐的資格。

　　  正所謂天下熙熙皆為利來，天下攘攘皆為利往，既然沒有利益糾葛，葉飛還是願意拿出一位準住院總的氣度來的。

　　  「葉醫生說的是。」

　　  方寒點了點頭，他是真的有些看不准了，這位葉醫生氣量倒也不錯嘛。

　　  「對了葉醫生，我正好有個問題想請教一下。」

　　  「說嘛。」葉開笑呵呵的道，方寒願意請教，他自然很高興，這樣兩個人的距離就近了不少。

　　  「在急診，什麼技能最實用？」方寒問。

　　  他這會兒正糾結兌換技能呢，雖然縮小了範圍，但是能有一位資深住院醫的意見參考，那就更好了。

　　  「技能？」葉開一愣，有些搞不懂方寒的意思，這是玩遊戲呢？還技能？

　　  「就是在急診科，首先應該提高哪一方面的能力。」方寒再次解釋，技能是系統的劃分，事實上有些劃分並不符合大眾，比如說診斷、辯證之類的，現實中並不認為是技能類的。

　　  中醫的技能類僅僅包括針灸、推拿、中醫外治療法、中醫內服法、中藥炮製等等，其他的真要劃分那都屬於知識類範疇。

　　  「這個啊。」

　　  方寒這麼一說，葉開就明白了，笑著道：「在急診科，自然還是急救手段了，急診科的醫生不一定需要對病情後期的發展治療多麼了解，但是卻一定要第一時間保證患者的生命，為患者的後續治療和搶救贏得時間。」

　　  「還有呢？」

　　  這個方寒自然清楚，事實上他獲得的中級急救就是這樣的能力，不一定能把這個病治好，也不一定能對這個病症的恢復有多大幫助，但是對於穩定病情，緊急保命卻很有幫助，時間就是生命，急診科能夠爭取到時間，那麼患者就有很大的可能被搶救過來。

　　  而且有時候患者病危就是那麼一瞬，真要緩過來或許就能躲過一次危機，這就好比心臟病患者，一旦發病，就有生命危險，緩過來了那就暫時沒有性命之憂了，怎麼在患者發病的時候把患者搶救回來，這就是急救技能了，中級急救裡面包含的也多是類似的手段，以救急為主。

　　  「除此之外就是調養方面，大多數的病其實還是以治療調養為主，立竿見影的沒幾個，你看留觀室，那麼多患者，這些患者平常誰來負責？就是住院醫和實習生，患者有什麼意外情況，有什麼突發情況，主治醫不在場的時候，我們能儘可能的處理，還有要明白什麼樣的症狀代表什麼，患者突然發熱，是病情加重了？還是服藥之後的正常情況......」

　　  葉開不愧是資深住院醫，知道的很多，說開了也有些滔滔不絕，把平常住院醫和實習生要注意什麼，關心什麼，重點是什麼都講的很詳細。

　　  「謝謝葉醫生。」方寒由衷的感謝。

　　  這幾天他到了急診科之後，治療患者的機會很多，所以基本上沒怎麼去查房，也沒人安排他去查房，所以對於葉開說的要注意患者的症狀變化，平常調理等等，還真沒怎麼注意。

　　  至於李小飛也沒想起這些，而且在李小飛眼中，方寒這麼厲害，應該都懂吧，其實他卻不知道方醫生的本事那都是憑空來的。

　　  這就好比虛竹，被無崖子灌輸了七十年的功力，瞬間就成了武林高手，可是這本事畢竟不是他自己練出來的，根基卻很淺薄，還需要天山童姥一番**，這才能完全發揮他的實力。