第七百三十三章 呼吸性鹼中毒
「冼博士您竟然做的是中西醫結合方面的調研?」
李俊賢還真不知道這一茬。
「嗯。」冼奮點了點頭,笑著道:「昨天我聽錢主任說方醫生是中西醫雙學位的專家,我這個課題如果有方醫生幫忙,一定會非常的完美。」
昨天方寒走了之後,錢小林在冼奮面前說了不少事,雖然錢小林自己知道的也不算多,可即便如此,還是讓冼奮對方寒產生了興趣。
「我們江中院急診科現在也正在做中西醫結合方面的嘗試,我也希望能夠幫到冼先生,到時候冼先生的調研結果能不能共享一下?」
「方醫生客氣了。」
冼奮淡笑著道:「我這個課題並非什麼調研任務,只是我個人的一個調研,到時候結果出來是會公布的,方醫生要是感興趣,晚上我把備份傳一份到你的郵箱。」
「太謝謝冼先生了。」
方寒三個人在這邊說著話,突然不遠處傳來了吵雜聲,分診台附近有人和護士吵了起來。
「憑什麼,憑什麼,我們排了半天隊了,憑什麼他來了就排前面,還有沒有先來後到了?」
一位五十來歲的女人大聲嚷嚷著,女人的邊上一位二十來歲的青年一手捂著額頭,隱隱還能看到血跡,應該是額頭受傷了。
「您不要著急,前面這位患者的情況比較緊急一些,我們這兒是急診科,是根據患者的病情來安排的,並非誰來的早就一定在前面。」護士耐心的解釋著。
「狗屁,要是不按照先來後到,那還排什麼隊啊。」女人胳膊一擺,護士被撞了一個趔趄
「一般情況還是要排隊的,也只是一些緊急情況。」護士依舊耐著性子解釋。
「什麼是緊急情況,我說我兒子的情況才緊急呢,你看看,這頭上這血,要是感染了留下傷口誰負責,我兒子還沒娶媳婦呢,破傷風了怎麼辦?」
「我們已經安排注射了破傷風了。」護士弱弱的說了一句。
對於外創傷患者,護士都會第一時間安排注射破傷風,今天也就急診科患者多了些,護士台這邊才有些忙不過來。
「我不管,憑什麼啊,我們排隊白排的嗎?」
「大妹子,消消氣,人家這畢竟是急診科,急診科有急診科的規矩。」邊上一位六十來歲的老太太忍不住勸說。
「我氣消不了,你們樂意你們讓。」女人依舊咋咋呼呼的。
「怎麼回事?」
方寒急忙兩步走了過去。
護士急忙打了聲招呼,然後說了一下情況。
「這樣吧,你們跟著我來,我來清創縫合。」
聽了事情的大概,方寒也沒說誰對誰錯,笑著對女人說道。
在江中院幹了一年多,很多事情方寒也清楚,這世上並不是每個人都講道理的,有些道理講得通,有些道理講不通。
眼前的女人很顯然不是個講理的主,方寒也就不火上澆油了,你真要和她掰扯什麼急診科的規矩,什麼誰對誰錯,搞不好對方更咋呼,這兒畢竟是醫院,又不是菜市場。
方寒態度很好,也沒說誰對誰錯,而且要求對方跟著他走,他來處理女人的兒子,額頭創傷,對方寒這樣的大拿來說那簡直就是小兒科。
正如昨天李俊賢所說的,方寒這樣的大拿願意做縫合,那都是一些患者的福氣,平常一些實習生住院醫做的,現在方寒來做,這可是平常一些人求都求不來的。
別的不說,最起碼在傷疤和癒合上,方寒做的傷疤要小的多,恢復也要好一些。
方寒是抱著息事寧人的態度,誰曾想人家女人根本不買帳。
女人看了方寒一眼,眼睛一斜:「你?」
「你給我兒子做縫合?一個小年輕,新來的吧,實習期結束了沒有,會縫針嗎你,讓你給我兒子做縫合,我還不如去外面的小診所呢,何必來燕京醫院。」
「你怎麼說話呢?」
李俊賢有些看不過去了:「我們方醫生可是做大手術的專家,縫合水平那是一流的.....」
「呸!」
女人啐了一口,大聲嚷嚷:「狗屁的專家,毛都沒長齊還專家,真以為這世上都是傻子呢,糊弄人也沒你們這麼糊弄的,都說現在的醫院黑,我算是看出來了,果然是黑,收著紅包,不干正事......」
「你夠了。」
小護士也忍不住了:「我說你這人怎麼這樣,講不講理了,來了一位情況緊急的患者,稍微耽誤了一下,而且方醫生也親自給你們治療了,你還想怎麼樣,蠻不講理。」
小護士最後四個字算是徹底激怒女人了:「你說誰蠻不講理,你說誰蠻不講理,啊.......你在說一遍.......」
女人的聲音很大,巴不得整個科室的人都聽到,這會兒一直嚷嚷著不停,正喊著,女人突然身子一軟,就這麼栽倒了下去。
方寒反應快,急忙上前一步,伸手扶住了女人,這才沒讓女人栽倒,可女人的身子還是向下沉,面孔也已經有些扭曲了,就好像呼吸不暢。
「這是缺氧了?」
邊上的李俊賢一看急忙大喊:「快,吸氧機,準備平車.....」
小護士也嚇的臉色煞白,這女人剛才還好好的,突然卻這個樣子,要是真的出了事,她可就慘了。
雖說這件事從頭到尾護士也沒什麼錯,可護士剛才畢竟反駁了,她最後說的蠻不講理四個字算是***,這個責任是逃脫不了的。
特別是在這種事情上,醫護人員往往都是弱勢是群體,真要出了事,哪怕不追究護士的法律責任,醫院這邊也是會處理護士的。
「怎麼會這樣,怎麼會這樣,我只是隨便說了一句。」
小護士都快哭了。
隨著李俊賢的大喊,不遠處也有護士已經去拿吸氧機了,有人同時去推平車。
「媽.....」
女人的兒子這會兒也急了,既往彎下腰查看女人的情況,同時伸手指著邊上所有穿白大褂的:」我告訴你們,我媽要是有個三長兩短,我和你們沒完。
「不是缺氧。」
方寒已經檢查了女人的情況,向李俊賢招了招手:「給我找一張報紙,宣傳報之類的也行。」
李俊賢在急診科也時間不短了,聽方寒這麼一說也瞬間醒悟:「方醫生,您懷疑是鹼中毒?」
「不是懷疑,就是。」方寒催促道:「快點。」
「方醫生,這個行嗎?」護士急忙從護士台下面摸出來一本服裝雜誌,小護士沒事估計偷偷看的。
「可以,李俊賢你既然知道,不用我說了吧。」
「我知道。」
李俊賢急忙伸手接過雜誌,撕了一張,然後捲成一個喇叭狀的樣子,然後彎下腰把大口的一面扣在了患者的嘴巴和鼻子上。
呼吸性鹼中毒是一種不算太常見的狀況,發生的概率要比缺氧的概率低。
呼吸性鹼中毒是指由於肺通氣過度使血漿H2CO3濃度或PaCO2原發性減少,而導致pH值升高。根據發病情況分為急性及慢性兩大類。臨床變現為手、足、面部特別是口周麻木並有針刺樣感覺,胸悶、胸痛、頭昏、恐懼,甚至四肢抽搐。
很多人都知道氧氣是人體不可或缺的一部分,二氧化碳是對人體有害的氣體,二氧化碳攝入過多會導致缺氧,長期在二氧化碳濃度過高的環境中工作會出現二氧化碳中毒,嚴重的時候會頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等症狀。
可很少有人知道人體對二氧化碳也是有需求的,二氧化碳過低也是會出現不適症狀的。
二氧化碳有調節呼吸,維持人體酸鹼平衡的作用,二氧化碳攝入量過多,會造成刺激增強,產生頭昏頭疼的一些症狀,二氧化碳不足會刺激減弱,造成呼吸困難,呼吸暫停等症狀。
呼吸性鹼中毒正是因為二氧化碳缺失,導致人體酸鹼平衡失衡,鹼性含量增大,因而稱之為呼吸性鹼中毒。
呼吸性鹼中毒常見於癔病發作患者,同時一些人在情緒失控,大喊大叫的時候也會出現呼吸性鹼中毒的情況。
剛才女人的情緒就比較激動,一直大喊大叫,嚷嚷個不停,最後又被護士刺激,這才突發性呼吸鹼中毒。
「方醫生,呼吸......」
有護士帶著呼吸機過來,到了近前就看到了患者臉上罩著的紙筒。
「呼......」
大概過了一小會兒,女人這才漸漸的緩了過來,方寒看了看情況,然後示意李俊賢把紙筒拿掉。
採用喇叭狀紙筒急救,是針對呼吸性鹼中毒最常用也最方便的一個方法。
呼吸性鹼中毒既然是二氧化碳缺失,那麼就要讓患者攝入一定的二氧化碳,採用紙筒罩著患者口鼻的方式,正是為了收集患者呼出的二氧化碳。
人吸進去的是氧氣,呼出的是二氧化碳,用喇叭狀紙筒罩著患者的口鼻,患者呼出的二氧化碳就會暫時被收集,喇叭狀紙筒內的二氧化碳濃度就會短時間內提升,然後再次被患者吸入,從而補充患者的二氧化碳不足。
「媽,媽......」
青年看著自己的老媽醒了,這才長長的出了一口氣。
女人還有些茫然,回頭四顧,張了張嘴,還打算說點什麼。
「大妹子,別在說話了,剛才要不是人家醫生,你這會兒還不知道怎麼樣呢。」邊上有人實在是看不過去了。