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　　  在約翰的眼中，米勒先生的腹部很平坦，腹式呼吸正常，沒有腸胃蠕動波，也沒有腹壁靜脈曲張……

　　  總的來說，還是比較正常的。

　　  看完了之後，約翰微微一笑道：「彌勒先生，麻煩您把雙腿曲一下……好的，謝謝。」

　　  低聲和米勒先生說了兩句之後，約翰伸出右手放在了他的肚子上。

　　  「約翰，為什麼要他曲起雙腿？」

　　  就在此時，伯格曼教授還是按捺不住心中的好奇，湊過來問道。

　　  「因為我需要讓他的腹部放鬆下來。」

　　  約翰連頭都不回一下的解釋道，然後他又接著對病人笑道：「米勒先生，接下來我會從不痛的部位開始，逐步按壓您的腹部。請注意，如果只是有壓迫感的話你不用去管它，但是如果我按下去的時候你感覺到了痛，就必須要馬上告訴我，好嗎？」

　　  「好的。」

　　  毫不猶豫的，米勒先生點了點頭。

　　  托馬斯和伯格曼兩人都貼的很近，一個站在床頭，一個站在床尾，把更加關心自己丈夫的米勒夫人都給擠得沒地方站了。兩人都看過約翰的報告，自然知道現在是最關鍵的時候，因此注意力也都高度集中了起來。  

　　  在約翰的資料中，很清楚的說明了闌尾炎症的兩個明顯特徵：壓痛和反跳痛！

　　  壓痛的意思很明確，就是手指壓下去的時候會感覺到痛，可以判斷炎症的部位；而反跳痛的意思是壓下去突然抬手的時候會痛，那是因為炎症已經累及了腹膜的緣故。因此如果要想判斷闌尾是否存在炎症，闌尾在體表投影位置的壓痛和反跳痛就將是最重要的體徵！甚至可以說，如果確認了這一點的話，診斷就基本上完成一半了！

　　  因此當約翰檢查完了其他的部位，最後把手指移到麥氏點位置的時候，三個人的呼吸都驟然間粗重了起來！

　　  闌尾位於腹腔的右髂窩部，在體表的投影在臍與右髂前上棘連線中外三分之一的地方，這個點就是麥氏點。麥氏點是定位闌尾的標記點，也是選擇闌尾手術切口的標記點，是以發現他的美國外科醫師麥克伯尼的名字命名的，當然現在它的發現者已經變成了令人尊敬的約翰·亨特拉爾先生……

　　  按照約翰的觀點，麥氏點的壓痛和反跳痛將會是闌尾炎症的重要判斷依據之一！

　　  「啊！」

　　  當約翰在麥氏點的位置輕輕按下去的時候，米勒先生頓時發出了一聲慘呼，讓辦公室中的三位外科醫師同時身子一震，似乎也一起感受到了米勒先生的痛苦一樣……  

　　  第二十一章 做手術吧！

　　  「……腹部柔軟，無肌緊張，闌尾點存在壓痛及反跳痛，無腹部包塊，腹部叩診音鼓音，移動性濁音無，腸鳴音4次/分，未及血管雜音……」

　　  趴在自己的辦公桌上，約翰認真的填寫著剛剛的檢查結果。

　　  此時他的心中，真是相當的興奮！

　　  接診一個急腹症的病人，約翰當然不可能一下子就直接衝著急性闌尾炎的判斷去檢查，他必須要全面的評估米勒先生的病情和體徵，做出綜合的分析和判斷……

　　  但是從身體檢查的結果來看，急性闌尾炎的可能性無疑是最大的！

　　  到了這個時候，約翰忍不住的興奮，雖說急性闌尾炎確實是最常見的急腹症，但是沃爾夫岡教授介紹來的第一個病人得的就是急性闌尾炎，這個結果還是讓約翰忍不住心中感嘆自己的好運氣了……

　　  ……

　　  重生後的醫師生涯，約翰先解決了外科消毒、麻醉和輸血的問題，先後發表了人類ABO血型，外科手術消毒規範，表面麻醉、局部浸潤麻醉和椎管內麻醉的理論，還發明了兩種後世常用的局部麻醉藥！

　　  對於一名外科醫師來說，這是理所當然的選擇。  

　　  外科消毒的規範將會大幅度提高術後病人的存活率，這一點在外科學的歷史中已經被證明過了，無須贅述。而局部麻醉技術的出現也將徹底改變外科手術的方式，可以讓醫師們從容的應對一些時間較長的手術，不用在顧忌吸入氣體麻醉的危險性和病人疼痛的前提下，把外科手術做的像屠宰一樣。至於說輸血的基礎——血型理論，約翰也提出來了，但是能夠引起外科醫師們的多大興趣，那就不是他可以控制得了。

　　  感染、疼痛和失血的控制，是外科真正發展的基礎！

　　  也就是說，僅僅憑藉著在這三方面的研究成果，已經足以讓約翰在現代醫學外科史上留下一筆濃濃的印記，從而成為一代大師。

　　  當然，那是在它們真正可以影響全世界外科醫師的時候。

　　  做完了這些基礎工作之後，約翰就把目光投向了人類柔軟的腹部，一個被外科醫師們視為禁區的部位，一個被無數外科醫師前輩們告誡絕對不要打開的體腔！

　　  就外科醫師們來說，胸腔和腹腔都具有著特別的意義。這兩個被膈肌分成上下部分的體腔，一個容納著人類的心臟和肺，一個容納著胃、肝、膽、脾、胰、腎、腸、闌尾、膀胱和子宮等，而在這裡面發生的病變通常都是內科醫師的責任，大多數外科醫師是碰都不敢碰一下的。

　　  當然，這並不是絕對的。

　　  事實上無論西方還是東方，醫學史上都不會缺乏敢於破開人類肚皮的先驅者，尤其是當morton在美國麻省總醫院第一次演示了乙醚的麻醉作用，掀開現代麻醉學的序幕之後，敢於挑戰禁忌的西方外科醫師慢慢的增多了起來，而李斯特推廣的消毒技術更是起到了推波助瀾的作用。