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但是聽了約翰今天的演講,李斯特終於可以確定下來了。
不過對於約翰後面要講的內容,李斯特也更加的好奇了。在他看來,光是前面的十幾分鐘內容就足以擴充到一天的時間,但是剛才約翰也說了,相關的論文很快就將在《新醫學雜誌》上發表,那麼接下來講的東西又有多大的價值?這讓李斯特不由得好奇心大起。
「先生們,下面我們來談談血管!」
深吸了一口氣之後,約翰在台上大聲道:「現在我們都知道,導致人體迅速出血的原因是血管的破裂,比如說外傷導致的血管破裂,刀傷和槍傷等等,而我們外科醫師們應對這種情況的措施有哪些呢?」
隨著約翰的聲音一點點加大,台下迅速恢復了平靜。
「對於很多外科醫師來說,使用止血帶是個選擇。」
稍稍頓了一下,約翰搖了搖頭道:「將破裂的血管進行結紮很方便,但是讓人遺憾的是,這種方法雖然可以短時間內完成止血,但是一來應用範圍很窄,二來後續很容易發生壞疽,所以我個人更加贊同另外一些外科醫師的做法,比如說十五年前有位先生將一隻狗的下腔靜脈與門靜脈連在了一起,而且他從血管的一角插入一個特殊的器械以保證連接口開放,並進行了間斷縫合,隨後,他又將門靜脈與下腔靜脈做了一個連接……這位先生?」
大家順著約翰的目光看去,一個四十多歲的中年人放下高高舉起的手臂,站起來大聲說道:「亨特拉爾先生,我很敬佩您在血型和輸血技術上的研究,但是……你確定縫合血管是解決的好辦法?要知道,即使使用你們亨氏醫療器械公司的產品也無法讓血管銜接處平整,並且防止滲漏血管或狹窄的發生,血管內產生血塊很容易堵塞,感染的發生率也很高……你確定它會比止血帶更加的優秀?」
很明顯,這位對約翰的話很不服氣。
「呵呵,看起來這位先生曾經做過嘗試!」
雙眼微微一眯,約翰盯著這位不服氣的外科醫師朗聲道:「請坐,我懇請您先聽完我的發言,可以嗎?在過去的兩年中,我和我的團隊已經經過了上百次的實驗,最終得出了一個結論:那就是如果使用經過專門設計的器械,並且採用恰當方法的話,完全可以處理此類的情況,只不過我們實驗的是血管端-端吻合術!」
「轟!」
再一次的,禮堂中躁動了起來。
「先生們,請看一下這幾張圖!」
左手一揮,在約翰的示意下講台旁邊一個年輕人頓時忙碌了起來。之前就已經出現過的大紙版「幻燈片」再一次出現在眾人面前,第一張畫的就是一套看起來很精密的手術器械。
「這是亨氏醫療器械公司準備退出的一套器械,專門為精細的外科手術設計的!」
指揮著年輕人一頁一頁翻開幻燈片,約翰逐一介紹著19世紀末版的微創外科器械包,向外科醫師們普及怎麼使用這些手術刀、鑷子和剪子等等,直到「幻燈」翻到了第七頁,一個斷裂的血管出現在了人們的眼前!
「咳咳!先生們,請安靜!」
輕輕咳嗽了兩聲,引起大家注意之後約翰大聲道:「下面,請允許我為大家介紹一種處理破裂血管的新方法——血管端-端吻合術……」
……
血管吻合術,也是現代外科學的根基之一。
對於21世紀的外科醫師們來說,外傷手術已經發展的非常成熟了,器官移植、斷手再植等等技術也早已經不是天方夜譚,但是對於19世紀末的外科醫師們來說,這些技術卻如同幻想小說一般。對於他們來說,處理人體的出血就是一件非常棘手的工作,比如說刀傷導致的大出血等,直到約翰穿越的時候才剛剛發明了止血鉗,但是後續的血管處理則始終是一個難題。
要理解這一點,就必須從血管的作用講起。
稍稍學過生物學知識的人都知道,血液最大的作用就是給全身各處提供營養,遍及全身的血管給組織和細胞帶去氧氣和各種物質。所以一旦血管斷裂,局部組織得不到足夠的血液供應,就很容易壞死。比如說斷手再植,重新連接斷手的血管,保障其血液供應就是手術成功的重要保障之一。
說白了,血管吻合術就是把受外傷而斷裂的血管重新連接起來。
不要以為做到這一點很簡單,似乎只要用線把它們縫合一下就可以了。事實上任何一名外科醫師都知道,這可不僅僅是類似「裁縫」的工作,必須要考慮到血管的張力、後續的癒合等等因素。而對於19世紀末的醫師們來說,想做到這一點實在是太難了,這就好像21世紀的高中生都知道人的血型有幾種,但是這個時代的醫師卻根本沒有這個概念一樣。
在沒有麻醉藥的時代,醫師們幾乎不可能對血管進行手術操作,即使做了,疼痛、感染和失血也會要了病人們的命。所以18世紀的醫師們嘗試縫合血管非常困難,直到麻醉劑出現,外科手術消毒開始興起,人們才開始真正嘗試著去「縫合」斷裂的血管。當然,這是一個非常漫長而艱難的探索過程,因為器械、技術不過關,外科醫師們很難做到這一點。
再過兩年,也就是1894年的時候,法國總統遇刺而導致腹部大出血,最終搶救無效死亡。這件事情觸動了一位醫學生——卡雷爾,他開始探索真正有效的血管吻合術,並最終發明了血管三點固定法。因為這個發現,以及隨後他到美國之後進行的器官移植研究,卡雷爾在1912年的時候獲得了諾貝爾生理學或醫學獎……