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同樣感覺奇妙的還有戴爾、海因斯和沃爾夫岡三人,他們瞪大了眼睛看著約翰的動作:用注射器做完了局部浸潤麻醉之後,確認米勒先生已經沒有了痛覺之後,拿出一根長長的、細細的穿刺針!
看理論和看實操,感覺是完全不一樣的。
「先生們,穿刺之前的深層浸潤麻醉必須要完善!」
就在眾人木呆呆看著的時候,約翰拿著穿刺針耐心的解釋道:「因為局麻病人的神志是清醒的,如果浸潤麻醉不完善的話等下穿刺時他就會感覺到疼痛,引起背肌的反射性緊張……米勒先生,感覺怎麼樣?」
「還好。」
心情依然很緊張的米勒先生微微點頭,悶聲回了一句。
「很好,接下來我需要你一動不動!」
鄭重的囑咐了米勒先生一下,約翰深深的吸了一口氣,先穩了一下自己的雙手,然後按照著記憶中麻醉科一位副主任醫師的操作手法,把長長的穿刺針沿著胸10和胸11的間隙插了進去!
「噝……」
牙疼似得,戴爾和沃爾夫岡兩人同時倒吸了一口冷氣。
雖然一個是外科醫師,平日裡在病人身上動刀子甚至動鋸子都是家常便飯,另外一個是內科學教授,也早就看過了約翰的相關論文,但是此時看到約翰把那麼長的一根穿刺針捅進病人的後背,兩人心中依然是莫名的一涼!
那可是脊椎啊!
不過此時的約翰可沒有在意他們的感受,屏氣凝神的小心操作著,直到手中的穿刺針感覺到了一絲輕微的阻力突破感之後,總算是輕吁一口氣,低聲地叫道:「給我擦汗!」
保羅立刻上前,拿著一塊紗布給約翰擦了擦汗。
沒有空調,也不可能開窗通風,就算約翰已經做足了各種各樣的準備,手術室中此時的溫度也達到了將近30度!約翰真心要感謝這輩子沒有那麼多的書可看,否則戴上個眼睛做手術的話可就慘了……
「亨特拉爾先生,你是怎麼判斷穿刺針到了硬膜外的?」
見約翰暫時停了下來,戴爾立刻迫不及待的問道。
「憑感覺。」
微微猶豫了一下之後,約翰點了點頭道:「如果諸位認真看過我畫的椎體解剖圖的話,相鄰兩個椎骨的椎弓板由三個韌帶組成,最裡面的是黃韌帶,非常堅韌厚實,穿刺的時候如果遇到它會有阻力感……因此如果我感覺阻力感一下子消失了,就會初步判斷尖部抵達硬膜外了!」
聽起來很簡單,不是嗎?
不過在歷史上,椎管內麻醉出現後的幾十年裡面可沒有這條「顯而易見」的經驗,外科醫師們想要總結出這個簡單的經驗要花費至少三十年的時間!在沒有呼吸機、沒有靜脈通路、沒有各種搶救藥品的情況下,無數的病人就這麼慘死在醫師們的穿刺針下,為其他的病人們積累著慘痛的經驗……
「除了這種感覺之外,我們還可以用負壓現象來確認一下……」
眨了眨眼睛,約翰乾脆把另外一個四十多年後才會被發現的現象也說了出來。反正對於他來說,物理學成績的優秀也是人所共知的,說出這點兒「小經驗」應該不算什麼大事兒。
果然,聽了約翰的話之後眾人沒有太過驚訝。
既然連腰椎穿刺、椎管內麻醉這種技術都發表出來了,一些簡單的小技巧自然就不算什麼了,而且此時此刻,大家更關心的是注入麻醉藥的過程和麻醉的效果!
「先生們,在給入足夠的劑量之前,必須要先注入實驗劑量!」
在給米勒注入利多卡因之前,約翰面色凝重的接著說道:「經過我們的實驗發現,局麻藥雖然相對來說還算安全,但是畢竟還是擁有一定的毒性,所以應該先注入小劑量進行試驗,如果五分鐘之內出現下肢痛覺、運動消失和血壓下降的話……先生們,後果可能會非常的嚴重!當然,因為是由我親自來給您做麻醉,米勒先生您大可不必擔心!」
說著說著,約翰覺得有些不太對勁,連忙安慰了一下身子微微一顫的米勒先生。
「該死!」
等把米勒先生給安撫下來之後,約翰暗暗罵了自己一聲。
如果是全麻的話,他自然可以隨意的向其他人講解期間的各種注意事項以及可能存在的危險,但是現在採用的可是局麻技術,病人的甚至是清醒的,說那麼多不是給自己找麻煩嗎?發現了這一點之後,約翰接下來的操作就牢牢的閉上嘴了。注入實驗劑量五分鐘之後一切正常,約翰給了米勒追加劑量,完成了這一次的硬膜外麻醉。
麻醉後的米勒先生引起了其他人的興趣,當約翰簡單的測試了一下麻醉的效果之後,海因斯馬上就上前一步開口問道:「亨特拉爾先生,可以讓我來查驗一下效果嗎?」
「不不!海因斯先生,請立刻退回去!」
約翰微微一驚,立刻極為嚴厲的喝道。
「啊?」
心中一驚,海因斯立刻往後退了一步,回到了自己原來的位置上。
不等愕然的海因斯發文,有些氣惱的約翰就已經皺起了眉頭,急聲道:「海因斯先生,您忘記我在進手術室之前的話了嗎?手術過程中只有我和托馬斯可以碰觸病人,如果您不能嚴格遵守這項規定的話,恐怕我就只能請您出去了!」
約翰的話,說的毫不客氣!