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畢式胃癌手術,掀開了外科學歷史上的輝煌一頁。
人體的消化器官可以看成一個長長的管道,上面的開口就是人類的嘴巴,接下來是咽、食道、胃、小腸和大腸,而具體到小腸的話,又可以分為十二指腸、空腸、迴腸,大腸則是可以分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管,最後的出口就是人們戲稱的菊花。雖然他們大部分都嘟嘟囔囔的塞在腹腔之中,但是實際上從上往下就是一條管道。
所謂的畢式手術,就是切除掉胃的一部分,然後把上下的切口縫合起來。
說的通俗一點,畢式手術就像是接網線一樣,如果網線的哪一段壞了,那就乾脆把它給截掉,然後把兩邊好的部分再接起來,這樣就有可以通網了。畢式手術的原理就是如此,切除掉胃的一部分,把它和十二指腸連起來,這就是畢1,如果把它和空腸連起來,這就是畢2,畢爾羅特就是依靠著這兩個後世沿用一百多年的術式,成為了奧地利歷史上最偉大的外科醫師之一。
當然,後世使用的經過無數次改良的術式。
為了開展這兩種手術,畢爾羅特可是付出了極大的努力,從十年前就開始進行相關的病理解剖,並派人學習李斯特的消毒技術,進行動物實驗,最後才在1881年的時候進行了第一台畢1手術,然後在去年完成了第一台畢2手術。
當然,畢爾羅特做的這些手術效果都不算太好,多數病人都撐不了多長時間。
這也是19世紀大多數外科醫師們的命運,他們或許可以發明出足以推動外科前行一大步的技術或者術式,比如說李斯特的外科消毒技術,再比如說歷史上的闌尾切除術,但是局限於時代和技術,這些技術和術式對於外科的影響要往後看才行。也就是說,這就是典型的前人栽樹後人乘涼。只有等外科領域的各項技術都成熟起來,彌補上短板之後,他們的影響力才會擴大到極致。
所以對於畢爾羅特先生來說,在解剖室中的這幾天給他造成的衝擊著實難以想像!
解剖學、生理學、病理解剖和外科技術,畢式手術所需要各項基礎知識,在約翰隨口的不經意間進入到了畢爾羅特的耳朵之中,讓他瞬間發現自己發明的術式竟然存在著如此之多的問題,而約翰似乎在不經意間提出的一些概念,如膽腸Roux-en-y吻合等等,更是像推開了一扇大門一樣,讓畢爾羅特整個人都處在一種極度興奮的狀態之中……
……
「……亨特拉爾先生,不如我們再來討論一下你所說的膽腸吻合問題如何?」
維也納總醫院的解剖室中,穿著一身皮製的大圍裙的畢爾羅特教授興致勃勃地說道。
「呃……」
看看畢爾羅特的打扮,再看看外面已經漸漸暗下來的天色,約翰暗暗苦笑了宜生,臉上笑著說道:「教授,時間已經不早了,我們兩個甚至連午飯都沒吃,這肚子可是已經咕咕在叫了……」
在解剖室中說吃飯的事情確實有些違和,不過對於兩位外科醫師來說自然不算什麼。只不過約翰對畢爾羅特的這一身打扮卻非常的厭惡——沒有他熟悉的白大衣,反而是一身皮質的圍裙,這怎麼看都怎麼像是一個屠夫!
「時間?」
聽到這個單詞之後畢爾羅特一愣,連忙掏出懷表一瞧,這才發現已經快七點鐘了。
陷入到與約翰的激烈爭論和討論之中,在發現了一個個自己平時想不通的問題豁然開朗,並且整個手術的輪廓越來越完整的時候,畢爾羅特已經忘記了時間,甚至忘記了飢餓!
對於其他人來說,很難理解畢爾羅特的這種滿足與急迫感。
一直以來他對胃部手術的探索都是摸黑前行,雖然有了重大的突破,但是面臨的難題依然有著太多太多了。比如說病人的體質問題,淋巴結的清掃問題,膽汁的回流問題,術後的復發問題……現在有了約翰的加入,畢爾羅特不經意的發現這些問題竟然一個個有了被解決的趨勢!
這個發現,讓畢爾羅特驚喜的同時心情越發的急切了。
按照兩人當初定好的計劃,約翰在維也納最多只會待上三周的時間,其中還有一周是人家自由支配,用來遊玩的,但是在畢爾羅特看來兩周怎麼可能夠?如果可能的話,他甚至希望約翰能夠在醫院裡待上一個月最好!
當然,他也知道這是不可能的。
所以現在每天畢爾羅特也不干其他的,就是拉著約翰泡在解剖室中,一邊討論一邊解剖屍體,或者做著相應的動物實驗,試圖用最短的時間把約翰所謂的「靈感」給榨個乾淨,而原本就打算借著這個機會幫一下畢爾羅特的約翰自然是知無不言,只要是符合這個時代的醫學水平,或者稍稍超前一些的東西都毫無保留的漏給畢爾羅特。反正在他的腦海中存著的東西太多太多了,真心不介意分潤一些給這位他一直都非常尊敬的外科醫師……
「嘖嘖,已經這麼晚了啊……」
發現時間太晚了之後,畢爾羅特遺憾的吧嗒了一下嘴道:「亨特拉爾先生,今天一起共進晚餐如何?至於說其他的工作……我們就明天繼續好了!」
聽到畢爾羅特這番話之後,約翰忍不住翻了一個白眼苦笑道:「晚餐就不必了,我已經約了其他人……教授,明天是周末,我可沒打算繼續來醫院呆著。好不容易來一次維也納,您總要給我點兒時間出去轉悠一下吧?」